Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Симптомы холецистита у мужчин

Желчекаменная болезнь при диабете

  • 1 Разновидности недуга
  • 2 Причины желчекаменной болезни при сахарном диабете
  • 3 Сахарный диабет, как фактор риска
  • 4 Симптоматика
  • 5 Лечение патологии
  • 6 Осложнения
  • 7 Как предупредить?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если есть сахарный диабет риск развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) значительно выше, чем у здоровых людей. Это связано с нарушениями обменных процессов в организме и эндокринным характером заболевания. ЖКБ проявляется в виде конкрементов (камней), которые возникают в желчных протоках или желчном пузыре. Патология развивается длительное время, часто обнаруживается случайно во время планового осмотра.

загрузка...

Разновидности недуга

В 70% случаев заболевание диагностируется у женщин от 30-ти до 60-ти лет, страдающих сахарным диабетом, в 30% — у мужчин разного возраста, а в целом каждый 10-й человек из 100 сталкивается с желчнокаменной болезнью, а после 70-ти лет — почти каждый 3-й.

Мочекаменная болезнь классифицируется в зависимости от различных факторов, основные из которых указаны в таблице:

Параметры Виды Характеристика
Локализация камней Холецистолитиаз Конкременты появляются в желчном пузыре
Холедохолитиаз Первичные — камни изначально возникают в желчных протоках
Вторичные — камни сначала возникают в пузыре, а потом перемещаются в протоки
Размер

конкрементов

Маленький От 1 мм до 1 см
Средний От 1 до 2 см
Большой Более 2 см
Состав камней Холестериновые Возникают из холестерина, частично белка, билирубина, различных минеральных отложений и солей
Известковые Образуются из разных примесей известковых солей
Пигментные Состоят из билирубина, частично холестерина и кальциевых солей
Смешанные Встречаются очень часто, включают в себя все вышеперечисленные элементы
Симптоматика заболевания Бессимптомная Не вызывает желчные колики
Симптоматическая Характеризуется желчными коликами и сопровождающими патологическими проявлениями
Вид конкрементов Форма Овальная, округлая, неправильная
Консистенция Мягкая, плотная, глинообразная
Поверхность Гладкая, шероховатая
Сложность течения болезни Острая Воспалительный процесс в желчном пузыре
Хроническая Медленное развитие, вялое течение

Вернуться к оглавлению

Причины желчекаменной болезни при сахарном диабете

Желчекаменная болезнь может носить наследственный характер.

К основным факторам, которые провоцируют возникновение желчнокаменной болезни при сахарном диабете относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболический синдром, ферментопатия;
  • недостаточная физическая активность, малоподвижность;
  • ожирение, резкие перепады веса;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • патологии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • аллергические реакции;
  • эмоциональное перенапряжение стрессы;
  • нарушение двигательной функции мочевого пузыря;
  • патологические изменения холестеринового, фосфолипидного, липидного, кальциевого, билирубинового, жирового обмена веществ;
  • функциональная или анатомическая специфика структуры желчного пузыря;
  • недостаточное количество жиров в организме, избыток углеводов;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • застой, изменение состава, слишком высокая концентрация желчи;
  • значительное увеличение в крови холестерина и кальция.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет, как фактор риска

У диабетиков риск возникновения, патологического развития, быстрого прогрессирования желчнокаменной болезни довольно высокий. Также у них чаще возникают осложнения и присоединяются инфекции. Дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания у диабетиков:

  • более плотные, толстые стенки и слишком узкий просвет сосудов желчного пузыря;
  • секреция литогенной желчи;
  • уменьшение сократительной функции желчного пузыря;
  • длительность и тяжесть течения сахарного диабета;
  • липоматоз патологические изменения кровообращения стенки желчного пузыря;
  • висцеральная нейропатия;
  • взаимосвязь между концентрацией холестерина в желче и количеством липидов в сыворотке;
  • деструктивный процесс в желчном пузыре.

При желчекаменной болезни операция не всегда нужна, но при дополнительном диагнозе диабет, чаще всего встает вопрос операбельного вмешательства.

Особенности течения ЖКБ при сахарном диабете:

  • латентность;
  • значительный риск возникновения осложнений, в том числе гангренозного холецистита;
  • длительное отсутствие симптомов;
  • чаще возникает необходимость в оперативном вмешательстве;
  • развитие синдрома диабетического нейрогенного желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При сахарном диабете обнаружить камни в желчных протоках довольно сложно, поскольку болезнь развивается медленно и длительное время не дает о себе знать, иногда клинические проявления не беспокоят на протяжении 5—10 лет.

Основные симптомы желчнокаменной болезни указаны в таблице:

Симптоматика Проявления
Первичная Колики, дискомфорт, спазм в правом подреберье
Горечь во рту, особенно в утреннее время
Тошнота, постоянная отрыжка
Пожелтение кожи, слизистых оболочек глаз, рта
Метеоризм, тяжесть, дискомфорт в области живота
Основная Желчная рвота, которая не приносит чувства облегчения
Запоры, вздутие живота, диарея
Печеночные и желчные колики, возникающие из-за физического или эмоционального перенапряжения, а также неправильного питания
Недомогание, общая слабость, раздражительность
Сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей
Проблемы с весом
Дополнительная Тупая или острая боль в зоне печени
Избыточная потливость
Тахикардия
Судороги
Сильный зуд
Лихорадка, повышенная температура тела, иногда до 38,5 °С
Каловые массы становятся бесцветными
Гипотензия

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Строгая диета и медикаменты основа лечения ЖКБ.

Терапевтические методы выбираются, исходя из тяжести, особенностей течения заболевания и сопровождающей симптоматики. В первую очередь следует лечить сахарный диабет, а потом ЖКБ. Для борьбы с последней используется:

  • специальная диета при желчекаменной болезни;
  • медикаментозное лечение:
    • диуретики;
    • спазмолитики;
    • антибиотики;
    • урсодезоксихолиевая кислота.
  • оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Без адекватной терапии мочекаменная болезнь при сахарном диабете может стать причиной серьезных осложнений:

  • свищей;
  • абсцесса;
  • полипов;
  • токсического гепатита;
  • воспаления желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • гангрены;
  • холангита;
  • злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта;
  • эмпиемы;
  • острого билиарного панкреатита;
  • желчнокаменной непроходимости;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • разрыва желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для того чтобы избежать развития ЖКБ при сахарном диабете, нужно не запускать лечение основного заболевания, правильно питаться, употреблять достаточно витаминов и минералов. А также надо вести активный образ жизни, следить за своим весом, избегать эмоционального и физического перенапряжения. Особое внимание следует уделять самочувствию, а при его изменении в худшую сторону незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно своевременно лечить все острые и хронические заболевания.

Гиперосмолярная кома: причины, симптомы и первая помощь

Одним из возможных осложнений сахарного диабета выступает гиперосмолярная кома. Возникает она преимущественно у пациентов пожилого возраста (50 лет и старше), страдающих сахарным диабетом 2-го типа (так называемым инсулиннезависимым диабетом). Данное состояние является довольно редким и весьма тяжелым. Смертность достигает 50-60%.

В чем опасность?

Указанное осложнение, как правило, возникает у лиц с легкой либо среднетяжелой формой сахарного диабета 2-го типа. Согласно статистике, приблизительно в 30% случаев данный вид комы случается у людей, которым ранее не ставился диагноз «сахарный диабет», и является первым клиническим проявлением заболевания. В таких случаях обычно говорят: «Ничто не предвещало беды!»

гиперосмолярная комаУчитывая скрытый либо легкий характер течения болезни, а также пожилой возраст большинства пациентов, трудности представляет постановка правильного диагноза. Зачастую, первые отсроченные симптомы списываются на нарушение мозгового кровообращения либо иные факторы, приводящие к нарушению сознания. Также существуют и другие тяжелые состояния при диабете (кетоацидотическая и гипергликемическая комы), от которых нужно отличить данное осложнение.

Вернуться к содержанию

Симптомы

При несвоевременном лечении больной в конечном итоге впадает в коматозное состояние с высокой долей вероятности летального исхода.

Вернуться к содержанию

Причины и факторы риска

гиперосмолярная кома

  • многократная рвота и/или диарея;
  • обильные кровопотери;
  • нарушение функции почек;
  • длительное применение диуретиков (мочегонных препаратов);
  • острый холецистит или панкреатит;
  • длительный прием стероидных препаратов;
  • травмы или хирургические вмешательства.

Нередко описываемое осложнение развивается у пожилых пациентов с диабетом, не находящихся под должным присмотром, когда они вследствие перенесенного инсульта либо по иным причинам просто не могут самостоятельно потреблять жидкость в необходимых количествах.

Вернуться к содержанию

Помощь при гиперосмолярной коме

гиперосмолярная комаВсе лечебные мероприятия ориентированы на устранение дегидратации и ее последствий в организме, а также снижение концентрации глюкозы в крови и возвращение в норму кислотно-щелочного баланса.

Причем необходимо плавное приведение показателей в норму, поскольку резкое их снижение может послужить причиной острой сердечной недостаточности, а также вызвать отек легких и головного мозга.

Больные госпитализируются в реанимационное отделение и круглосуточно находятся под контролем специалистов. Помимо основного симптоматического лечения обязательно проводится профилактика тромбообразования, а также антибактериальная терапия.

Вернуться к содержанию

Симптомы болезни поджелудочной железы у женщин

Поджелудочная железа является многофункциональным органом пищеварительного тракта, синтезирующим ферменты и гормоны. Она имеет достаточно простое анатомическое строение и состоит из железистой ткани и протоков, по которым панкреатический сок продвигается к двенадцатиперстной кишке.

О том, что с поджелудочной железой не все в порядке, люди узнают не сразу. Из-за ее глубокого расположения внутри тела увидеть какие-либо дефекты и аномалии крайне сложно даже при тщательном осмотре.

Причины

Основными причинами заболевания поджелудочной железы у женщин являются переедание, жесткие диеты, гиподинамия и патологии желчевыводящих путей. Кроме того, на здоровье органа оказывают сильное влияние стрессы и переживания, что характерно для слабой половины человечества.

Официальные данные о том, кто в большей степени подвержен развитию панкреатита и других патологий поджелудочной железы, отсутствуют. Однако практика показывает, что именно женщины находятся в группе повышенного риска. Спровоцировать воспаление способны и такие факторы, как длительный и бесконтрольный прием лекарств, интоксикации, инфекционно-вирусные болезни и паразитические инвазии.

Расстройства функции поджелудочной железы приводят к появлению различных заболеваний, а именно:

  • сахарного диабета;
  • пакреатита;
  • панкреонекроза;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • муковисцидоза.

Первые признаки

На ранних стадиях симптомы болезни поджелудочной железы у женщин выражены слабо и могут вовсе отсутствовать. Поводом для тревоги может стать болезненность в верхней левой части живота, возникающая обычно после еды или ближе к ночи. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать под лопатку.

По мере развития заболевания появляются и другие характерные признаки:

  • снижение аппетита вплоть до его полного исчезновения;
  • диспептические явления – запор, диарея, вздутие и метеоризм, в редких случаях отмечается кишечная непроходимость;
  • сухость и бледный оттенок кожи;
  • пожелтение склер глаз;
  • тошнота, рвота;
  • слабость и похудение.

Стоит отметить, что симптомы при болезни поджелудочной железы у женщин часто похожи на проявления гинекологических заболеваний. Это еще одна причина, по которой женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу слишком поздно.

Острый панкреатит

Панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением внешне- и внутрисекреторной функций. Его непосредственной причиной является преграждение протоков новообразованиями либо камнями из желчного пузыря.

Приступ острого панкреатита может возникнуть внезапно после обильной трапезы в сочетании с приемом спиртных напитков. Подавляющее большинство таких приступов провоцирует именно употребление алкоголя.

Ускорить развитие воспалительного процесса могут и холодные закуски – холодец, заливное, маринованные грибы и овощи. 3 пациента из 10 на момент наступления приступа уже имеют диагноз, связанный с патологиями желчевыводящих путей. Почти в 10% случаев острый панкреатит поражает женщин, перенесших оперативное вмешательство, травму органов ЖКТ, вирусную инфекцию или отравление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ведущим признаком болезни является сильная боль в эпигастрии, которая сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту. Почти у всех пациентов наблюдаются вздутие, напряженность мышц живота и отраженная боль в спине.

Важно знать, что при подозрении на панкреатит не следует глушить боль таблетками или заниматься самолечением, поскольку признаки заболевания поджелудочной железы легко спутать с приступом аппендицита или холецистита.

Хронический панкреатит

Острый панкреатит может со временем перейти в хроническую форму, для которой характерно образование так называемых псевдокист и необратимое разрушение клеток органа. Появлению болевых ощущений в левом подреберье способствует воспалительный процесс, изменение структуры оболочки и закупорка протоков.

Формирование опухолей и рубцов затрудняет отток панкреатического сока, вследствие чего давление в протоках растет и нарушается локальное кровообращение. Из-за воспаления увеличиваются и отекают нервные окончания, вызывая боль и дискомфорт. Боль может возникать через 30-40 минут после еды или беспокоить человека постоянно. Характер болевых ощущений преимущественно приступообразный, ноющий.

Киста и псевдокиста

Киста поджелудочной железы – это образование с жидкостью внутри, содержащей панкреатический сок, отмершие клетки паренихмы, кровь или гной. Кисты могут быть врожденными или приобретенными, развитие которых начинается на фоне панкреатита уже на 3-4-й неделе.

Хронический панкреатит осложняется кистозными образованиями приблизительно в 15 случаях из ста вследствие злоупотребления алкоголем, а также в результате травмирования органа. Кисты могут появляться на фоне желчекаменной патологии и опухолей.

Симптомы заболевания поджелудочной железы при наличии кист следующие:

  • разлитая боль в верхней трети живота слева;
  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота, рвота, неустойчивый стул;
  • снижение массы тела.

Лечение кист хирургическое, выбор методики зависит от размеров и причин образования, состояния протоков и степени повреждения органа.

Панкреонекроз

Панкреонекроз является одним из осложнений панкреатита и характеризуется деструктивными изменениями в поджелудочной железе. Болезнь начинается внезапно с острой и резкой опоясывающей боли, которая отдает в левый бок, плечо и поясницу. 7 пациентов из 10 поступают в больницу в состоянии сильного алкогольного опьянения, что говорит о стремительном прогрессировании.

Спустя несколько часов после появления болевого синдрома возникает неукротимая рвота, которая не связана с приемом пищи. Рвотные массы могут содержать желчь или кровь, организм обезвоживается, и снижается функция мочевыделения.

При панкреонекрозе наблюдается вздутие живота, на кожных покровах в проекции поджелудочной железы проступают синевато-красные пятна от кровоизлияний в мягкие ткани. Кожа приобретает бледно-желтый или землистый оттенки и становится холодной на ощупь.

Заболевание сопровождается учащенным сердцебиением, снижением артериального давления. Пациент часто и тяжело дышит, что свидетельствует о серьезной интоксикации организма. Вследствие переизбытка токсинов и повышения уровня сахара в крови развивается энцефалопатия. Поражение головного мозга проявляется спутанностью сознания, перевозбуждением, потерей ориентации. В 30% случаев наступает кома.

Муковисцидоз

Муковисцидоз, или кистозный фиброз, является генетическим заболеванием и характеризуется поражением желез внешней секреции и дыхательных органов. Патологические изменения затрагивают не только поджелудочную железу, но и печень, кишечник, потовые и слюнные железы.

Дети постарше жалуются на колики в животе, нерегулярный стул, ощущение напряжения под ребрами и тошноту. У совсем маленьких пациентов муковисцидоз проявляется следующими симптомами:

  • отставанием в развитии и наборе веса;
  • сухим кашлем с хрипами и одышкой;
  • отеками и чрезмерно соленым потом из-за усиленного выведения солей;
  • частым стулом с характерным неприятным запахом, который плохо отстирывается и смывается.

Новообразования

Опухолевые образования могут формироваться в эндокринной или экзокринной зонах поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев встречается аденокарцинома панкреатических протоков – злокачественная опухоль. Ее симптомы часто неспецифичны и практически не проявляются, что приводит к позднему обнаружению.

Боль и характерные признаки – снижение аппетита, похудение и общая слабость – возникают только при метастазировании, когда нарушается большинство функций пищеварительных органов.

Опухоли доброкачественного характера встречаются редко и формируются преимущественно из клеток, синтезирующих пищеварительные ферменты. Новообразования, которые развиваются в эндокринной зоне поджелудочной железы, бывают инертными и гормонально активными. Последние имеют наиболее яркую клиническую картину, поскольку синтезируют значительное количество биологически активных веществ. Это вызывает настоящий «гормональный взрыв» в организме.

Исследования последних лет показали, что как доброкачественные, так и злокачественные опухоли развиваются у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Как правило, они диагностируются в возрасте от 35 до 50 лет.

Опухоль может появиться в любой части поджелудочной железы – в головке, теле или хвосте. Иногда четкую локализацию новообразования установить не удается. Подавляющее большинство опухолей никак себя не проявляют долгие годы. Предположить их доброкачественную природу можно по медленному росту, отсутствию выраженных признаков и случаев рака поджелудочной железы у родственников.

Такие опухоли, как цистаденокарцинома и цистаденома, вызывают характерные симптомы при достижении больших размеров и сдавливании соседних органов – кишечника, нервных сплетений и кровеносных сосудов.

При инсулиноме показатель инсулина в крови постоянно повышен, что приводит к гипогликемии. Развитие гастриномы сопровождается стимулированием выделения соляной кислоты и появлению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Випома является очень редкой опухолью, ее основной симптом – обильная и длительная диарея, возникающая даже при отсутствии пищи в желудке.

Карциноиду поджелудочной железы, или карциноидному синдрому, свойственны приливы жара по типу климактерических, спастические боли в животе и нарушения сердечной деятельности.

Статистические данные показывают, что около 40% случаев острого панкреатита заканчиваются летально. Поскольку острому воспалению поджелудочной железы нередко предшествуют характерные симптомы, игнорировать их нельзя. Обратившись за лечением вовремя, можно избежать длительного лечения и серьезных осложнений. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий