Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как сдавать кровь на гемоглобин

Содержание

Гликированный гемоглобин и его норма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гликированный гемоглобин – это биохимический маркер «сладкой болезни». Он являет собой субстанцию, которая состоит из белка эритроцитов и молекул глюкозы.

загрузка...
  • Что такое HbA1?
  • HbA1 – контроль течения заболевания
  • Норма гликированного гемоглобина при диабете
  • Преимущества и недостатки анализа

На данный момент тест с определением HbA1 остается в числе обязательных обследований пациентов с гипергликемией и может указать на наличие болезни еще в то время, когда другие диагностические процедуры не реагируют.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете одинакова как для взрослых, так и детей. Благодаря подобному исследованию можно достоверно судить о том, насколько сильно прогрессирует болезнь и эффективно ли проводимое лечение.

Что такое HbA1?

Гликозилированный белок эритроцитов существует в крови и у обычных людей. Тем не менее, его значения при возникновении недуга увеличиваются, что и выявляется во время лабораторного анализа крови.

Стоит отметить то, что подобный тест достоверно указывает на наличие сахара в сыворотке за период прошедших 2-3 месяцев. Это обусловлено длительностью жизни кровяных клеток – 90-120 дней.

гликированный гемоглобин

В период гипергликемии молекулы глюкозы вступают в химическую реакцию с гемоглобином и образуют стойкий субстрат, который не разрушается вплоть до гибели эритроцитов в селезенке. Подобная особенность позволяет выявить проблему на ранних этапах, когда обычный анализ крови еще не реагирует на увеличение сахара в сыворотке.

HbA1 – контроль течения заболевания

У пациента со «сладкой болезнью» редко наблюдается норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете, если он не выполняет предписания врача. Часто подобная проблема встречается у детей и подростков, которые не желают соблюдать все ограничения, им приписанные.

Такие люди склонны к тому, чтобы непосредственно перед самим обследованием привести состояние гликемии в норму. Но тест на измененный белок эритроцитов может показать все «грехи» в процессе лечения диабетика.

Для контроля течения недуга необходимо раз в 3 месяца сдавать анализ на HbA1. Клинически доказано, что снижение его показателей хотя бы на 10% от первоначального уровня, качественно снижает риск возникновения осложнений диабета:

Тип диабета Вид осложнения Риск
Диабет 1 типа Ретинопатия ↓30%
Полинейропатия ↓35%
Нефропатия ↓25-40%
Диабет 2 типа Микро- и макроангиопатия ↓32%
Смертность из-за диабета ↓27%
Инфаркт миокарда ↓15%
Общая смертность ↓5%

Норма гликированного гемоглобина при диабете

Единицами измерения биохимического маркера являются %. Их высчитывают от общего объема белка кровяных телец в организме. Сразу отметим, что норма гликированного гемоглобина у детей и у взрослых одинаковые.

норма гликированного гемоглобина у детей

Норматив гликированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа не отличается от такого же при 2-ом варианте недуга:

  1. <5,7% – свидетельствует о правильном углеводном обмене. Пациент здоров и не требуется проведение терапии.
  2. 5,7-6,0% – «сладкая болезнь» еще не развилась, но необходимо обратить внимание на образ жизни и диету. В это время при коррекции рациона можно легко предупредить начало заболевания.
  3. 6,1-6,4% – состояние, которое можно расценивать, как преддиабет. Надо обратиться за консультацией к эндокринологу и начать менять свою ежедневность. При отсутствии реакции со стороны больного в 99% развивается стойкая гипергликемия.
  4. ≥6,5-7,0% – врачами устанавливается диагноз «сахарный диабет». Подобное состояние требует уже полноценного медикаментозного вмешательства.

Корреляция между количеством «сладкого белка» эритроцитов и гликемией:

Гликированный гемоглобин, % Средний уровень глюкозы за 3 месяца, ммоль/л
5,0 4,4
5,5 5,4
6,0 6,3
6,5 7,2
7,0 8,2
7,5 9,1
8,0 10,0
8,5 11,0
9,0 11,9
9,5 12,8
10,0 13,7
10,5 14,7
11,0 15,6

Преимущества и недостатки анализа

Определение HbA1 имеет ряд несомненных плюсов по сравнению с классическим измерением сахара натощак и глюкозотолерантным тестом.

норма гемоглобина при сахарном диабете

К ним относятся:

  1. Возможность проведения исследования после приема пищи, физических нагрузок и даже употребления алкоголя. Тем не менее, рекомендовано сдавать кровь утром перед завтраком. Это обусловлено комплексной диагностикой больного, что включает и другие процедуры.
  2. Достоверность результатов. Если у пациента определяется норма гликированного гемоглобина при диабете 2 или 1 типа, то можно с точностью говорить об удовлетворительном режиме терапии и компенсации гипергликемии. Обычные исследования часто могут «обманывать» врачей и показывать ложноположительные результаты.
  3. Длительность проведения процедуры меньшая, чем при 2-ух часовом тесте.
  4. Отсутствие влияния таких ситуаций, как стресс или простудные заболевания на конечный результат.
  5. Необходимость проходить обследование не чаще 1 раза в 3 месяца.

Минусами остаются:

  1. Дороговизна. Сдача крови для анализа на HbA1 стоит больше обычных тестов и колеблется в пределах 500-700 рублей в зависимости от места диагностики.
  2. Не подходит для диагностирования острых состояний гипергликемии.
  3. Неэффективен во время исследования беременных. Положительные результаты появляются только на 8-9 месяце вынашивания плода, тогда, как проблема в основном начинает развиваться на 6-ом.

Гликированный гемоглобин входит в комплекс обязательных диагностических маркеров «сладкой болезни». С 2009 года он рекомендован Европейской ассоциацией эндокринологов для диагностики недуга вместе с анализом крови на сахар и глюкозотолерантным тестом.

Сахар в крови 6.9 — что делать и как лечить?

Гликемический индекс – один из важнейших маркеров человеческого здоровья. Он отвечает, в том числе, и за процессы, проходящие внутри клеток, и за некоторые моменты функционирования мозга. Измерять уровень глюкозы в крови должен каждый человек, даже тот, кто абсолютно уверен в состоянии собственного здоровья.

Если контроль этого значения проводится регулярно и своевременно, то можно на самом раннем этапе диагностировать болезнь или ее предпосылки, что значительно облегчает терапию.Гликемический индекс

Что называют «сахаром в крови»

Проба крови на содержание глюкозы выявляет не содержание сахара, а только концентрацию элемента глюкозы. Последняя, как известно, считается незаменимым энергическим материалом для человеческого организма.

Если организм испытывает недостаток сахара (а это называется гипогликемией), то ему приходится брать энергию в другом месте, и происходит это путем расщепления жиров. Но распад углеводов осложнен тем, что он происходит с образованием кетоновых тел – это опасные вещества, вызывающие сильнейшую интоксикацию организма.

Как глюкоза попадает в организм? Естественно, с пищей. Некоторый процент углеводов в виде гликогена делает запасы печень. Если этого элемента организму недостает, тело начинает вырабатывать специальные гормоны, они провоцируют определенные химические реакции – это нужно, чтобы гликоген преобразовался в глюкозу. За удержание сахара в норме отвечает гормон инсулин, продуцируется он поджелудочной железой.

Кому рекомендовано сдавать кровь на сахар

Безусловно, профилактически сдавать кровь на глюкозу нужно всем людям, делать это целесообразно хотя бы раз в год. Но есть категория пациентов, которым откладывать сдачу анализа не стоит до момента планового обследования. При наличии определенной симптоматики первое, что нужно сделать, это сдать пробу крови.

Насторожить пациента должны следующие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;Частые позывы к мочеиспусканию
  • Помутнение в глазах;
  • Жажда и чувство сухости во рту;
  • Покалывание в конечностях, онемение;
  • Апатия и вялость;
  • Сильная сонливость.

Чтобы недуг предупредить, не дать ему прогрессировать, в первую очередь важно следить за значениями сахара в крови. Не обязательно ходить в поликлинику для сдачи этого анализа, можно приобрести аппарат глюкометр – простой прибор, которым несложно пользоваться дома.

Что такое норма сахара в крови

Замеры следует проводить несколько раз в день на протяжении нескольких суток. Только так можно с достаточной точностью отследить показатели глюкозы. Если отклонения незначительны и непостоянны, повода для беспокойства нет, но существенный разрыв значений – повод срочно обратиться к специалисту.

Отметки анализа крови на сахар:

  1. Значения 3,3-5,5 ммоль/л – считаются нормой;
  2. Преддиабет – 5,5 ммоль/л;
  3. Пограничная отметка, показания уровня крови у диабетиков – 7-11 ммоль/л;
  4. Сахар ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.Гипогликемия

Безусловно, при разовой сдаче анализа никто устанавливать диагноз не будет. Есть несколько ситуаций, когда проба крови дает неверный результат. Потому анализ крови сдается минимум дважды, в случае двух негативных результатов подряд пациент отправляется на более подробное обследование. Это может быть так называемый анализ крови на скрытый сахар, а также анализ на ферменты, УЗИ поджелудочной железы.

Анализ крови на глюкозу у мужчин

Тест следует проводить натощак. Благоприятное время для взятия пробы – 8-11 часов утра. Если сдать кровь в другое время, цифры вырастут. Образец биологической жидкости обычно берется из безымянного пальца. Перед забором крови нельзя есть около 8 часов (но «голодать» можно не более 14 часов). Если берется материал не из пальца, а из вены, то нормальными будут показатели от 6,1 до 7 ммоль/л.

Важная информация:

  1. На уровень глюкозы влияет возраст, но серьезные изменения могут обнаруживаться только у людей категории 60+, в этом возрасте допустимые значения могут быть чуть выше нормы, нормой будут все те же показатели 3,5- 5,5 ммоль/л.
  2. Если показатель низкий, это говорит о снижении тонуса. Мужчина обычно чувствует такие изменения, это проявляется быстрым утомлением, снижением работоспособности.
  3. Допустимыми показателями уровня сахара в крови будут значения 4,6-6,4 ммоль/л.Анализ крови на глюкозу у мужчин

У мужчин преклонного возраста (старше 90 лет) допустимые отметки лежат в диапазоне 4,2 -6,7 ммоль/л.

Норма значения сахара в крови у женщин

У женщин также возраст будет сказываться на показаниях глюкозы в крови. Опасны именно резкие скачки, которые свидетельствуют о каком-то патологическом процессе в организме. Потому если показатели меняются даже не столь значительно, стоит проходить такой важный анализ чаще, чтобы не пропустить начало болезни.

Нормы сахара в крови у женщин, возрастная классификация:

  • До 14 лет – 3,4-5, 5 ммоль/л;
  • 14-60 лет – 4,1-6 ммоль/л (сюда же входит климактерический период);
  • 60-90 лет – 4,7-6,4 ммоль/л;
  • 90+ лет – 4,3-6,7 ммоль/л.Сахара в крови у женщин

Сахар в крови 6,9, что делать?

Итак, если пациент сдал кровь с учетом всех правил, и результат колеблется в диапазоне 5,5-6,9 ммоль/л, это говорит о преддиабете. Если значение превышает порог 7, с высокой вероятностью можно говорить о диабете. Но прежде чем ставить такой диагноз, нужно провести дополнительные исследования для уточнения картины.

Отметим и следующий момент – рост гликемии после употребления быстрых углеводов сохраняется от 10 до 14 часов. Потому именно столько времени нужно не есть до проведения анализа.

Что может вызвать повышенный сахар:

  • Сахарный диабет либо преддиабет;
  • Сильный стресс, волнения, эмоциональные переживания;Сильный стресс
  • Силовые и интеллектуальные перегрузки;
  • Посттравматический период (сдача крови после хирургической операции);
  • Серьезные болезни печени;
  • Дисфункции эндокринных органов;
  • Нарушение сдачи анализа.

Влияет на показатели анализа прием некоторых гормональных препаратов, противозачаточных средств, препаратов-диуретиков, а также кортикостероидов. Онкологическое поражение поджелудочной железы, а также воспаления этого органа тоже могут сказаться на результатах этого анализа.

Врач часто предупреждает – не нужно волноваться перед сдачей крови, стрессы и эмоциональные напряжения способны всерьез изменить результаты анализа. Эти состояния, как и чрезмерные перегрузки физического плана, стимулируют секрецию надпочечников. Они начинают вырабатывать контринсулярные гормоны. Те, в свою очередь, способствуют тому, чтобы печень высвобождала глюкозу.Стрессы способны изменить результаты анализа

Как проходят дополнительные анализы

Обычно пациентам, у которых в анализе крови значится отметка 6,9, назначают так называемый тест на толерантность к глюкозе. Проводится он с дополнительной нагрузкой. Эта сахарная нагрузка предполагает выявление более точного результата, если обычные исследования вызвали у медиков какие-то сомнения.

Сначала пациент сдает тест натощак, затем ему предлагают выпить раствор глюкозы. Потом забор крови повторяется через полчаса, час, полтора часа и 120 минут. Считается, что через 2 часа после приема сладкой воды уровень глюкозы не должен превысить 7,8 ммоль/л.

Если показатели остаются в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л, то это будет маркером нарушенной толерантности к глюкозе. Можно такой результат трактовать как метаболический синдром либо преддиабет. Данное состояние считают пограничным, и оно предшествует такому хроническому заболеванию как сахарный диабет 2 типа.

Тест на толерантность к глюкозе

Для чего нужен анализ на выявление гликированного гемоглобина

Сахарный диабет – недуг коварный, он способен проходить скрыто. Такое скрытое течение заключается в отсутствии симптоматики и положительных результатов анализов. Чтобы точно определить, как повышались значения глюкозы в организме за последние 3 месяца, следует провести анализ на содержание гликированного гемоглобина.

Как-то специально готовиться к такому анализу нет необходимости. Человек может есть, пить, просто заниматься физкультурой, придерживаться обычного режима. Но, конечно, рекомендуется избегать стрессов и перегрузок. Хотя особого влияния на результат они не оказывают, но чтобы не было сомнений, лучше придерживаться этих рекомендаций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В сыворотке крови у здорового пациента гликированный гемоглобин будет отмечен в пределах 4,5 – 5,9%. Если диагностировано повышение уровня, то вероятность возникновения диабетической болезни велика. Недуг выявляется, если концентрация гликированного гемоглобина выше 6,5%.Гликированный гемоглобин

Что такое преддиабет

Преддиабетическое состояние нередко протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что человек всерьез не обращает на них внимание.

Какова возможная симптоматика преддиабета?

  1. Проблемы со сном. Сбой естественной продукции инсулина тому виной. Защитные силы организма нарушены, он более восприимчив к внешним атакам и болезням.
  2. Нарушения зрительной функции. Какие-то проблемы со зрением образуются из-за повышенной густоты крови, она значительно хуже движется по мелким сосудам, как следствие, зрительный нерв плохо кровоснабжается, и человек, соответственно, видит не так четко.
  3. Кожный зуд. Также случается из-за сгущения крови. Через очень мелкую капиллярную сетку кожи крови сложно пройти, и такая реакция, как зуд, вполне понятна.
  4. Судороги. Возможны от недостаточного питания тканей.
  5. Жажда. Высокий уровень глюкозы чреват повышением потребности организма в воде. И глюкоза лишает ткани воды, а действуя на почки, она приводит к повышению диуреза. Так организм «разбавляет» чересчур густую кровь, и это увеличивает жажду.
  6. Снижение веса. Наблюдается это вследствие неполноценного восприятия глюкозы клетками. Для нормального функционирования им недостаточно энергии, и это чревато снижением веса и даже истощением.
  7. Жар. Может появиться из-за резких перепадов глюкозы в плазме (как и головные боли).

Безусловно, самому себе ставить диагнозы нельзя. Преддиабет требует медицинского контроля, выполнения рекомендаций и назначений. Если вовремя обратиться к медикам, можно рассчитывать на очень хорошие результаты.

Как лечится преддиабет

Лечение преддиабетического состояния в большей степени заключается в профилактике осложнений. А для этого нужно навсегда отказаться от вредных привычек, заняться нормализацией веса (если есть такие проблемы). Огромное значение имеют физические нагрузки – они помогают не только поддерживать тело в тонусе, но и положительно влияют на тканевый обмен и т.д.

Не так редко при преддиабете диагностируют и артериальную гипертензию. Начальная стадия этого недуга хорошо и успешно корректируется. Следует контролировать и концентрацию холестерина в крови.

Получается, что преддиабет – это тот момент, с которого человек начинает если не новую жизнь, то новый ее этап. Это регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, выполнение всех предписаний. Зачастую в этот период пациент впервые идет к диетологу, записывается за занятия лечебной физкультуры, в бассейн. Приходит он и к такому важному решению как изменение пищевого поведения.

В чем заключается питание при преддиабете

Углеводы быстрого усвоения из меню должны исключаться. Жареное, соленое и жирное – вредная еда для человека в преддиабете. Общая калорийность меню однозначно снижается (но это не должно идти в ущерб питательным и витаминным характеристикам пищи).

Высокие показатели сахара в крови – повод пройти подробное обследование, получить медицинские рекомендации и всерьез заняться коррекцией образа жизни. Не нужно списывать негативный результат на ошибку, лучше перепроверить, убедиться, что никаких серьезных патологий нет. Сначала стоит обратиться к терапевту, затем, скорее всего, понадобится консультация эндокринолога.

Видео – Преддиабет

Как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар?

  • Откуда в крови появляется сахар?
  • Виды исследований. Откуда берут кровь на сахар?
  • Как правильно сдавать анализ крови на сахар?
  • Как сдавать кровь на сахар с нагрузкой (ПТТГ)?
  • Как берут кровь у детей и беременных?
  • Домашнее исследование

Перед тем как сдавать кровь на сахар, следует ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры и выяснить, какую основную цель она преследует. Объективность полученного результата зависит от правильной подготовки к анализу, поэтому к ней следует отнестись серьезно.

Откуда в крови появляется сахар?

пробирки с кровьюСахар в крови присутствует постоянно в определенной концентрации, но появляется он там двумя путями: экзогенным и эндогенным. В первом случае уровень глюкозы растет после всасывания в ЖКТ легкоусвояемых углеводов, полученных вместе с пищей, или расщепления различных крахмалов и полисахаридов, также содержащихся в еде. Второй путь предполагает синтез молекул глюкозы в печени и, в меньшей степени, корковом слое почек, а также трансформацию гликогена (из печени и мышц) в сахар путем метаболизма. Обратный процесс (снижение уровня сахара в крови) является следствием его расхода клетками организма, многие из которых не могут существовать без глюкозы.

Основные направления расходования: повышение температуры тела, физические нагрузки или стрессовые состояния. Нейроны и эритроциты полностью зависят от нормальной концентрации сахара в крови, поэтому гипогликемия или гипергликемия могут привести к судорогам и даже коме. Нужно добавить, что количество сахара регулируется рядом гормонов, отвечающих за его метаболизм:

  • инсулин;
  • адреналин;
  • глюкагон;
  • глюкокортикоиды;
  • стероиды.

В норме человеческая кровь содержит от 600 до 1080 мг сахара, или, если выражать пропорционально, от 3,3 до 6,0 ммоль на литр объема.

Такое эндокринное заболевание, как сахарный диабет, вносит негативные коррективы в темпы усвоения сахара, что является следствием неправильной выработки инсулина поджелудочной железой. Долгие годы болезнь может протекать почти бессимптомно, а ее обнаружение нередко происходит случайно во время профилактического измерения сахара в крови. По этой причине анализ на глюкозу является базовым способом распознавания диабета на ранней стадии, из-за чего его рекомендовано проходить регулярно.

Выяснив, откуда берется сахар при диабете, и почему его уровень не соответствует норме, эндокринолог сможет вовремя предложить необходимую терапию. Остается добавить, что сахарный диабет, вопреки заблуждениям, может быть диагностирован не только у пожилых людей, но также у детей и людей молодого возраста, из-за чего ценность проведения анализа только возрастает.

Виды исследований. Откуда берут кровь на сахар?

забор крови из веныЧтобы измерить кровь на глюкозу, специалисты проводят специальные анализы, которые могут быть двух основных типов. В первом случае гликемия измеряется натощак, то есть пациенту необходимо подвергнуть себя восьмичасовому голоданию, после чего у него берется кровь из вены и исследуется на предмет концентрации сахара. Во втором случае упор делается на толерантность организма к этому веществу: сдавать анализ крови на глюкозу приходится три раза с интервалом в полчаса после получения углеводной нагрузки (приема углеводосодержащей пищи). При желании пациент может измерить сахар и самостоятельно с помощью портативного глюкометра, однако лабораторные методы надежнее и объективнее. Основными являются следующие направления исследования крови на выявление нарушений в углеводном обмене:

  • биохимический анализ — универсальный метод, позволяющий оценить различные показатели состояния организма, включая уровень сахара;
  • анализ с нагрузкой — кровь берут на пустой желудок, после чего человек принимает глюкозу и сдает кровь каждые 30 минут в течение последующих двух часов;
  • тест на С-пептид — подсчитывается количество бета-клеток, ответственных за синтез инсулина, чтобы оценить тип диабета: инсулинозависимый или инсулиннезависимый;
  • анализ на гликированный гемоглобин — оценивается соединение глюкозы с гемоглобином, которое возрастает при росте концентрации чистого сахара. Данный метод дает возможность учесть динамику изменения состояния больного, которая развивалась в течение нескольких месяцев до забора крови;
  • измерение уровня фруктозамина — соединения белков с сахаром, что позволяет оценить изменения в составе крови на протяжении одной-трех недель перед анализом. Исследование особенно эффективно для беременных и пациентов с анемией;
  • анализ уровня лактата — молочной кислоты, вырабатываемой в результате анаэробного метаболизма сахара. Накопление кислоты (лакцитоз) свидетельствует об отклонениях.

Любые из перечисленных методов предполагают ответственный подход со стороны пациента, поэтому больному необходимо точно знать, как подготовиться и как сдать кровь для оценки уровня сахара в ней. Остается добавить, что забор анализа может проводиться как из пальца, так и из вены — разница непринципиальна.

Как правильно сдавать анализ крови на сахар?

диетаПодготовка к сдаче анализа крови начинается с ряда действий, которые нужно произвести накануне похода к врачу. Правила сдачи крови на сахар включают в себя в первую очередь отказ от еды с вечера перед днем теста, чтобы исключить любую вероятность искажения объективной картины усвоенными из пищи углеводами. Наилучшим решением будет проведение последней трапезы не позднее шести часов вечера, после чего до самого анализа достаточно будет ограничиваться простой негазированной водой. По этой причине нужно отказаться также и от чая, тем более от любых алкогольных или спиртосодержащих напитков.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий