История болезни сахарный диабет 1

Льготы для больных сахарным диабетом

Льготы для диабетиков в наше время – распространенное явление. Их введение обусловлено изменением образа жизни людей, страдающих этим недугом. Возникновение этой болезни объясняется неправильным питанием и сидячей работой. Многие совсем забыли о здоровой пище и питаются фаст-фудом и едой с большим содержанием сахара. Организму становится недостаточно белков, а углеводы поступают в повышенном количестве. Этот фактор является основополагающим в возникновении сахарного диабета. Диетологи прогнозируют увеличение числа заболевших к 2018 году до 300 000 000 человек. Само заболевание делится на 2 типа. Первый тип – это больные, зависящие от содержания инсулина, а второй – нет.

Группа диабетиков, которым положена инвалидная группа

Абсолютно для всех диабетиков существуют льготы, которые заключаются в обеспечении их бесплатными:

• лекарствами;
• шприцами;
• другими необходимыми медицинскими препаратами.

Пациенты, оформившие инвалидную группу, получают социальную пенсию, также им выделяют социальный пакет. Но по факту выходит так, что всех перечисленных средств им недостаточно для проведения необходимых процедур и получения полноценного комплекта лекарств.

Для определения, кому же из диабетиков положена инвалидность, создана медицинская социальная экспертиза. А причиной могут служить ограничения функциональности органов, отвечающих за жизнь. Направить на прохождение данной экспертизы вправе лечащий доктор. Если врач отказывает в такой просьбе, то необходимо сообщить об этом заведующему клиникой.

В основном, всем пациентам с диабетом первого типа, присваивают первую группу инвалидности, так как их заболевание наиболее тяжкое по своей степени, а течение – хроническое. Вопрос в выборе группы для диабетиков второго типа возникает чаще. Все зависит от степени нарушений и течения заболевания.

Первую группу назначают больным:

• с диабетической слепотой;
• с параличом;
• с психическими отклонениями;
• с сердечной недостаточностью;
• с сильными поражениями нижних конечностей;
• и другими отклонениями, которые возникли в результате сахарного диабета.

Данные осложнения влияют на способность ведения нормального образа жизни. Люди, пострадавшие от них, неспособны в полной мере ухаживать за собой, поэтому им нужна посторонняя поддержка и государственная компенсация, которая покрывает хотя бы небольшую часть затрат на лекарственные средства.

Вторая группа присваивается тем диабетикам, симптомы болезни у которых не такие яркие, они могут справляться с повседневными делами и ухаживать за собой сами.

Третья группа дается с диабетом, который характеризуется средней степенью тяжести, а нарушения в организме значительные.

Положенные льготы для детей с заболеванием сахарный диабет

Для таких пациентов предусмотрено следующее:

• Абсолютно всем детям положено отдыхать в специализированных санаториях один раз в году совершенно бесплатно.
• Все процедуры оплачивает государство, в том числе и дорогу.
• Также оплачивается жилье для сопровождающего опекуна.
• Несовершеннолетним пациентам и женщинам в положении с данным диагнозом выдается глюкометр со всеми составляющими, необходимые препараты.

• Матерям, которые находятся в положении, увеличивают отпуск по уходу за ребенком на 16 дней.

Чтобы получить льготы на ребенка, необходимо обратиться с этим вопросом в поликлинику, к которой прикреплен ребенок. После заполнения заявления, выдается справка, подтверждающая данное заболевание.

Документы, которые необходимы для оформления инвалидности на ребенка:

• заявление от имени опекуна;
• документ, подтверждающий личность ребенка;
• история болезни;
• направление, полученное в своей поликлинике;
• ксерокопия трудовой книжки опекуна, или лица, который будет ухаживать за больным ребенком;
• характеристика рабочего процесса опекуна;
• справки об имеющемся образовании;
• характеристики с места учебы.

Оформление документов, разрешающих санаторное лечение

Для получения разрешения необходимо иметь при себе ряд определенных документов:

1. В поликлинике по месту жительства необходимо получить специальную справку.
2. Далее отправляется заявление в страховую компанию, в которой запрашивается предоставление данной льготы. Необходимо помнить, что все это нужно сделать до 1 декабря. На решение отводится десять дней.
3. После прохождения указанного времени Фонд медицинского страхования предоставляет ответ, в котором должна быть указана дата заезда в лечебное заведение.
4. Путевой лист с печатью выдается не позднее, чем за три недели до даты заезда.
5. Обязательно на руках должна быть санаторно-курортная карточка.

Бывает так, что возникают неотложные дела, из-за которых пациент не может посетить санаторий, тогда об этом необходимо обязательно сообщить органу, который ее выдал.

Получение путевки также возможно осуществить через Министерство по здравоохранению путем подачи заявления, заполненного по форме.

К самому заявлению прилагают:

• оригинал и ксерокопии паспорта второй, третьей и пятой страниц в двух экземплярах;
• документ распланированной реабилитации (для пациентов с инвалидностью);
• ксерокопия СНИЛС в двух экземплярах;
• отксерокопированный документ, подтверждающий инвалидность в двух экземплярах (при наличии инвалидности);
• справка от лечащего врача, срок действия которой составляет полгода.

Список льгот, предоставляемых дополнительно

В их число входят бесплатные препараты, шприцы и лечение в санатории.

Диабетикам с инвалидностью предоставляется еще:

1. Получение средств первой необходимости в бытовом плане.
2. Также им оформляется пенсия по случаю болезни.
3. Плата за жилье составляет половину от всей суммы.

Если хотя бы в одном пункте из списка льгот отказано, то следует обращаться в Министерство по здравоохранению. На отсутствие реакции Министерства, нужно писать жалобу в прокуратуру.

Какой орган вырабатывает инсулин

Роль инсулина

Инсулин в организме человека оказывает множественное действие на обмен веществ (метаболизм) органов и тканей. Основная функция —  снижение  глюкозы в крови. Также гормон:

• увеличивает избирательную проницаемость цитоплазматических мембран;
• активирует биосинтез гликогена из глюкозы в мышцах и печени;
• подавляет ферментативную функцию белков, расщепляющих жиры и гликоген;
• активирует ферменты, катализирующие процессы гликолиза (бескислородного расщепления глюкозы).

Известно, что 5% населения земли страдают диабетом, 5% предрасположены к развитию такого заболевания.

к содержанию ↑

История открытия

В 1889 году физиолог Оскар Минковски, чтобы доказать, что поджелудочная железа не принимает участие в процессах пищеварения, удалил ее у подопытной собаки. Через некоторое время было замечено, что увеличилось количество насекомых (мух), слетавшихся на мочу животного. Причина – в моче повысилось содержание сахара.

В 1901 году было четко установлено, что разрушение особых клеток в железе приводит к развитию сахарного диабета.

1921 год – год открытия инсулина румынским физиологом Никола Паулеско.

11 января 1922 года – первая инъекция подростку. 1923 год – Маклауд и Бантинг удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за эффективный способ получения гормона в промышленных масштабах.

1958 год – британский биолог Фредерик Сенгер определил структуру инсулина, стал Нобелевским лауреатом. Через 40 лет Нобелевская премия была присуждена Дороти Кроуфут Ходжкин за открытие пространственного строения вещества.

к содержанию ↑

Виды

Инсулин – полипептид, состоящий из 51 аминокислоты, образующих две полипептидные цепочки. Структуры цепочек А и В не симметричны.

Физиологами хорошо изучен инсулин не только человеческий, но и гормон, получаемый из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Свиной белок отличается от человеческого всего одной аминокислотой.

1. Полусинтетический инсулин. В свином инсулине заменяют всего одну аминокислоту.
2. Биосинтетический инсулин. Кишечную палочку, используя методы генной инженерии,  заставляют продуцировать гормон, идентичный человеческому.

к содержанию ↑

Где рождается инсулин

 

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – продолговатом органе, который расположен в брюшной полости. Орган образован железистой тканью и системой протоков. Эти протоки выводят поджелудочный сок в двенадцатиперстную кишку. Эта часть железы называется железой внешней секреции. Другая часть железы обладает функцией желез внутренней секреции.

Вырабатывается гормон бета-клетками островков Лангерганса. Железа содержит около двух миллионов островков, которые составляют всего 1-2 % массы железы и продуцируют четыре гормона, из них 75% — клетки, продуцирующие инсулин. Гормон высвобождается в панкреатическую вену, затем поступает в печеночную вену, кровеносное русло большого круга кровообращения. Поджелудочная железа – единственный орган, вырабатывающий гормон инсулин. Инсулин – единственное биологически активное вещество,  снижающее уровень глюкозы в крови.

к содержанию ↑

Показатели нормы

Какая норма инсулина в крови человека? В норме панкреатическая железа вырабатывает от 3 до 20 мкЕд/мл. Здоровая  железа продолжает синтезировать  инсулин в таком количестве. Пациентам нужно знать, когда сдавать кровь на определение уровня глюкозы или инсулина? Только натощак. Почему? Потому что после еды поджелудочный орган производит гормон в повышенном количестве.

Интересно и важно: У маленьких детей панкреатическая железа не изменяет уровень выделяемого гормона даже после еды. Повышенный уровень выделения инсулина поджелудочной железой после еды начинается только с периодом  полового созревания.

Если поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин в недостаточном для усвоения глюкозы количестве, развивается сахарный диабет. У заболевшего человека глюкоза накапливается в плазме крови, перестает в достаточном количестве проникать внутрь клеток. Медикам известно, какие причины приводят к тому, что не вырабатывается достаточное количество гормона. Это:

• нарушение режима питания, употребление большого количества углеводов;
• переедание;
• постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
• болезни инфекционные, снижающие иммунитет.

к содержанию ↑

Как повысить уровень инсулина в крови

При недостатке инсулина нужно принять все меры, чтобы повысить его выделение. Больным, интересующимся, как увеличить выработку инсулина в организме, нужно знать, какие при этом меры должны приниматься. Например, чем можно заменить сахар, какие из продуктов питания стимулируют выработку гормона поджелудочной железы. Повысить уровень гормона можно при помощи введения инъекционного препарата, принимающего человеком самостоятельно. Нужно делать зарядку, ходить пешком.

Медики заметили, что если человек делает простые упражнения, совершает пешие прогулки, глюкоза легче проникает в клетках.

к содержанию ↑

Как понизить уровень инсулина в крови

Если поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке, необходима диета, медикаментозная терапия, физические упражнения. Нужно стараться избавиться от избыточного веса, откорректировать рацион, выполнять все назначения эндокринолога, стараться избегать стрессов.

1. Снизить количество приемов пищи, стараться делать перерывы до 8-10 часов между приемами пищи. Меньше употреблять легких углеводов.
2. При составлении меню обращать внимание на гликемический и инсулиновый индексы продуктов.
3. Заниматься дома или посещать 3-4 раза спортивный зал или кабинет ЛФК. Проводить занятия под контролем тренера-специалиста.

Итак, ответ на вопрос, какой человеческий орган вырабатывает инсулин, однозначный – поджелудочная железа. Биосинтез инсулина происходит в клетках островков Лангерганса. Основная функция гормона – усвоение глюкозы клетками. Каждому человеку, особенно после 40 лет, нужно следить за уровнем глюкозы и инсулина, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания – инсулинозависимого или инсулинонезависимого диабета.

к содержанию ↑

Видео