Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Бета блокаторы при сахарном диабете

Бисопролол при сахарном диабете

  • 1 Состав, форма выпуска
  • 2 Показания к применению при диабете
  • 3 Применяется ли при сахарном диабете?
  • 4 Способ использования и дозы при диабете
  • 5 Противопоказания «Бисопролола» при сахарном диабете
  • 6 Побочные явления
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет часто осложняется сердечно-сосудистыми патологиями. В этом случае назначают «Бисопролол» — высокоэффективное лекарственное средство, которое относится к бета-блокаторам, помогает при заболеваниях сердца, сосудов, нормализует гипертонические и гипертензивные состояния. Этот медикаментозный препарат отличается интенсивностью, селективностью, длительностью воздействия. Лекарство не способствует увеличению холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови, не воздействует негативно на периферические артерии и гладкие мышцы бронхов. Все это позволяет сделать жизнь диабетика более качественной и продолжительной.

загрузка...

Состав, форма выпуска

«Бисопролол» оказывает гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Препарат выпускается в форме таблеток по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, продается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 штук. Основное действующее вещество лекарственного средства — бисопролол фумарат. Помимо него, в состав входят дополнительные элементы, такие как:

  • диоксид кремния, титана;
  • кросповидон, краситель Е 172;
  • тальк, крахмал, стеарат магния;
  • моногидрат лактозы, макрогол;
  • поливиниловый спирт, опадрай II;
  • кроскармеллоза натрия;
  • полиэтиленгликоль;
  • силиконовая эмульсия;
  • карбонат кальция;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению при диабете

Основные случаи назначения «Бисопролола» указаны в таблице:

Патологии Причины
Высокое артериальное давление Часто возникающая гипертензия
Устойчивая гипертония
Аномалии ритма сердца Желудочковая экстрасистолия
Аритмия
Наджелудочковая экстрасистолия
Синусовая тахикардия
Другие недуги сердца и сосудов Ишемия
Стенокардия
Хроническая сердечная недостаточность

Вернуться к оглавлению

Применяется ли при сахарном диабете?

При приеме препарата диабетиками нужно учитывать возможную аллергическую реакцию.

«Бисопролол» применяют для лечения патологий сердца и сосудов, которые часто сопровождают больных при сахарном диабете 2 типа. Такая терапия применяется давно, доказала свою эффективность и является относительно безопасной. При этом необходимо учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных элементов медикаментозного средства, аллергические реакции, сопутствующие острые и хронические заболевания, при наличии которых нельзя принимать лекарство.

Это относиться не только к диабетикам, но и ко всем потенциальным пациентам, поскольку сам по себе сахарный диабет не является противопоказанием для применения «Бисопролола», хотя в отдельные периоды течения заболевания, следует внимательно относиться к использованию препарата. А также нужно учитывать сопутствующие недуги, осложнения и клинические проявления. При правильном употреблении лекарства, оно способно оказать длительный терапевтический эффект, устранить патологические проявления, улучшить качество жизни и продлить ее.

При наличии сахарного диабета нельзя принимать «Бисопролол» самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Способ использования и дозы при диабете

Доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из основного заболевания, его степени и тяжести, а также индивидуальных особенностей пациента. В среднем для начала достаточно принимать 5 мг в день, при острой необходимости количество приемов и дозы врач увеличивает до 10 мг и более. Максимальная дозировка лекарства, которую можно принять в течение суток — 20 мг. Средство употребляется длительное время.

Таблетку обязательно нужно запивать водой.

Особенности применения «Бисопролола»:

  • препарат принимают утром вне зависимости от приема пищи;
  • таблетку следует проглотить целиком, разжевывать ее нельзя;
  • лекарство нужно запить небольшим количеством воды.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания «Бисопролола» при сахарном диабете

Несмотря на свою эффективность, использование «Бисопролола» при диабете имеет много противопоказаний, таких как:

  • Сердечные патологии:
    • острая недостаточность сердца;
    • брадикардия, миастения, кардиомегалия;
    • синоатриальная, атриовентрикулярная блокада;
    • слабость синусового узла, кардиогенный шок.
  • Нарушения обменных процессов:
    • сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
    • рефрактерная гипокалиемия;
    • метаболический ацидоз;
    • дефицит, непереносимость лактозы;
    • гипонатриемия.
  • Сосудистые патологии:
    • атеросклероз сосудов ног;
    • синдромом Рейно.
  • Аномалии органов дыхательной системы:
    • эмфизема легких;
    • бронхиальная астма;
    • опухоли в легких;
    • перенесенные ранее обструктивные болезни органов дыхания.
  • Одновременное употребление с другими медикаментами:
    • флоктафенином;
    • дилтиаземом;
    • ингибиторами МАО;
    • сультопридом;
    • верапамилом.
  • Возраст младше 18-ти и старше 75-ти лет.
  • Период лактации.
  • Гангрена.
  • Проявления глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
  • Гипотония.
  • Тиреотоксикоз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Феохромоцитома.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Побочный эффект может проявиться в виде слабости.

Бета-блокаторы имеют различные побочные действия при их использовании диабетиками. Не является исключением и «Бисопролол», который может вызвать:

  • слабость, утомляемость;
  • депрессии, раздражительность, беспричинное беспокойство;
  • мигрени, головокружения;
  • патологические изменения сердечного ритма;
  • тахикардию, брадикардию;
  • тошноту, рвоту;
  • дерматологические патологии;
  • аллергические реакции;
  • нарушение когнитивных функций, галлюцинации;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • боли в грудине;
  • конъюнктивит, сухость глаз, нарушение зрения;
  • гипотонию, спазмирование сосудов;
  • ухудшение способности миокарда сокращаться;
  • диарею, дискомфорт в животе, запоры;
  • дисфункцию органов дыхания.

Негативные побочные эффекты от употребления лекарственного средства возможны, но вероятность их возникновения минимальна. «Бисопролол» — медикаментозный препарат нового поколения, который переносится значительно легче предшественников. Перед его назначением врач проводит необходимое диагностические мероприятия, которые помогают определить можно ли принимать лекарство, и позволяют рассчитать индивидуальную дозировку.

Лекарства от высокого давления при сахарном диабете

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, связанное с недостаточностью (абсолютной или относительной) гормона инсулина. Это заболевание вызывает у пациента много симптомов, которые мешают обычной жизни, например, давление при сахарном диабете.Измерение сахара в крови при диабете

Патогенез заболевание

Инсулин отвечает за расщепление глюкозы в организме. Глюкоза же является основным энергетическим субстратом для большинства клеток. Особенно чувствительны к недостатку глюкозы клетки головного мозга и печени. В результате нарушения ее переработки наблюдается увеличение концентрации сахара в плазме крови.

Симптомы диабетаИз-за этого отмечается ее чрезмерное отложение в печени с образованием гликогена. Попутно могут нарушаться чувствительность сосудов и их функции. Особенно это касается крупных и средних сосудов, хотя вначале страдают мелкие сосуды (сетчатки, капиллярного русла конечностей). Часто сахарный диабет может приводить к развитию атеросклероза сосудов, что в итоге вызывает развитие к слабости сердечной деятельности, кардиосклерозу и атеросклеротическому поражению артерий. Из-за этого чаще всего и происходит развитие гипертонической болезни.

Как же проявляется гипертоническая болезнь у пациентов с сахарным диабетом?

В первую очередь следует отметить, что поражения сосудов являются массивными (практически никогда не отмечается изолированное). Из-за этого лечение данных пациентов должно включать в себя использование как препаратов инсулина (при инсулинзависимом диабете), так и статинов (основных средств для лечения атеросклероза), гипотензивных средств (препаратов, действие которых направлено на расширение сосудов).

Сахарный диабет: лекарства

МоксонидинДля контроля артериального давления чаще всего используют такие группы препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и сартаны. При недостаточной эффективности их использования применяют блокатор имидазолиновых рецепторов — моксонидин.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокирование цикла образования ангиотензина 2. Данное вещество вырабатывается в легких под действием превращающего фермента, осуществляющего превращение ангиотензина 1 в его активированную форму. Сопутствующим фактором является и то, что при артериальной гипертензии нарушается кровоснабжение и функция почек, из-за чего может наблюдаться увеличение концентрации ангиотензина, вырабатываемого в почках. При отсутствии ангиотензина сосуды расширяются, при этом снижается артериальное давление. Среди препаратов данной группы применение нашли Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл. Первый представитель данной группы обладает быстрым действием, что позволяет его использовать при внезапном повышении давления у больного и развитии криза. Периндоприл и Эналаприл же обладают более длительным эффектом, в результате чего правомерно их применение при длительно существующем заболевании и рабочем АД выше 140/90 мм рт.ст.

Вместо ингибиторов АПФ можно использовать сартаны. Данные препараты не назначаются вместе с ингибиторами превращающего фермента, так как обладают схожим механизмом действия. Сартаны не оказывают никакого влияния на ферменты превращения ангиотензина, а их эффект опосредуется за счет блокирования рецепторов ангиотензина на сосудах. Без связи ангиотензина с рецепторами не происходит их спазмирования, за счет чего и сохраняется гипотензивный эффект препаратов.

ЛозартанИз средств данной группы наибольшее применение для снижения давления получили Лозартан, Вальсартан. Данные препараты теоретически являются более эффективными, чем ингибиторы АПФ. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов и оказывают более длительное действие. Данные препараты высоко ценятся кардиологами как лучшие средства при развитии сердечной недостаточности. Хороши они и в лечении артериальной гипертензии при сахарном диабете.

Данные гипотоники оказывают сугубо симптоматическое действие. Патогенез заболевания не затрагивается никоим образом. Поэтому необходимо оказать влияние на само заболевание, чтобы исключить его дальнейшее влияние на организм. Для этого в целях последующего снижения АД используются патогенетические препараты — средства, снижающие количество сахара в крови. Благодаря снижению его концентрации, удается устранить относительную вязкость крови, которая обуславливается высоким количеством сахара и образованием «сиропа». Улучшая превращение сахара в организме за счет его анаэробного окисления, удается добиться значительного снижения глюкозы, нормализации ее уровня и восстановления нормального состояния.

Соблюдение режима питанияВсе перечисленные средства не будут оказывать должного эффекта, если не следить за своим режимом дня и питания. В первую очередь обязательно следует обратить внимание на контроль лишнего веса. Именно избыток массы тела приводит к осложнениям сахарного диабета. Похудение на 5-10% от исходной массы тела улучшит действие применяемых против давления препаратов и позволит быстрее добиться желаемого гипотензивного эффекта. Параллельно с этим необходимо ознакомиться о порядке приема лекарств, какие из них эффективны в то или иное время суток, как следует применять данные средства, в какой дозе и когда лучше воздержаться от использования препаратов.

Другие группы препаратов

Следующей группой препаратов, нашедшей применение в лечении сахарного диабета, стали бета адреноблокаторы. Группа этих лекарственных средств при сахарном диабете вводится тогда, когда имеются признаки хронической сердечной недостаточности. Предпочтение лучше всего отдать селективным препаратам, действующим избирательно на ту или иную группу рецепторов. За счет этого снизится риск развития возможных осложнений и побочных эффектов от приема данных средств.

Среди препаратов данной группы в лечении сахарного диабета наибольшее распространение получил конкор.

КонкорДанное средство также известно под названием Бисопролол. Взаимодействуя с бета-1 рецепторами, расположенными на эндотелии сосудов, препарат блокирует их, в результате чего исключается взаимодействие с данными структурами тех или иных веществ, что в итоге и приводит к снижению артериального давления и улучшению состояния.

Вышеуказанные средства являются препаратами первой линии в лечении высокого давления при диабете.

Помимо них, для устранения артериального давления можно применять еще некоторые препараты. Например, блокаторы кальциевых каналов. К ним относятся Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Каждый из этих препаратов хорош по-своему, однако, по сравнению со средствами первой группы, блокаторы кальциевых каналов не всегда справляются с поставленной им задачей. Вдобавок ко всему при проведенных исследованиях было доказано, что блокаторы кальция могут несколько ухудшать состояние пациентов, страдающих сахарной болезнью. Поэтому их применение можно начинать только после предварительной консультации у эндокринолога с целью определения возможного риска.

Диуретик ИндапИногда для улучшения общего состояния можно применять и диуретики. Лучше всего предпочтение отдать Верошпирону или Индапу. Данные средства не оказывают значительное влияние на потерю электролитов из плазмы крови. При их помощи удаляется сугубо избыток жидкости. Однако при высоких цифрах глюкозы в крови следует крайне осторожно использовать мочегонные препараты. Наибольший эффект от их использования будет в том случае, если принимать их совместно со средствами, снижающими концентрацию сахара в крови. Только тогда не будет наблюдаться излишней вязкости крови и будет получен желаемый эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=I7E1RJSbYXE

Подводим итоги

Для лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете используется довольно много препаратов. Каждый из них хорош по-своему, но имеет и свои отрицательные черты. Именно из-за них стоит поостеречься лечить давление при этом заболевании самостоятельно. Прежде всего лучше обратиться к эндокринологу для получения исчерпывающей информации относительно своего здоровья и риска осложнений.

Перечень лекарств от гипертонии для диабетиков

Сахарный диабет – заболевание, на фоне которого могут развиться серьезные последствия и привести к инвалидности и летальному исходу. Отсутствие своевременной терапии несет серьезную опасность для больного. Одно из осложнений – артериальная гипертензия. Для предотвращения осложнений следует знать, какие таблетки от повышенного давления при сахарном диабете второго типа можно пить.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия

Хотя глюкоза – необходимый элемент для поддержания процессов  жизнедеятельности организма, ее переизбыток ведет к появлению серьезных проблем. Различают два вида тяжелых осложнений, вызванных СД:

  • острые (кома);
  • хронические (патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему).

Диабетическая кома сегодня встречается редко. Но вовремя не поставленный диагноз может привести к ней. Наличие большого количества лекарств не спасает и от гипертонии — это явление особо характерно для больных вторым типом диабета, который часто не удается вовремя распознать.

Гипертензия характеризуется сильно повышенным уровнем АД. Этот показатель может быть настолько высок, что больному необходима немедленная терапия, невзирая на побочные эффекты, которые она может вызвать.

Данное явление является особенно опасным для диабетиков, у которых предельный порог давления составляет 130/85 мм рт. ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У здоровых людей допустимый уровень более высокий. При обнаружении у больного диабетом давления выше 140/90, обращение к врачу и дальнейшая терапия являются обязательными, так как при повышенном артериальном давлении:

  • в 5 раз повышается вероятность инфаркта;
  • в 4 раза — инсульта;
  • в 10-20 раз — слепоты;
  • в 20-25 пять раз шанс — почечной недостаточности;
  • в 20 раз чаще развивается гангрена, которая может стать причиной ампутации конечностей.

Подобные осложнения ведут к потере работоспособности больного, а в некоторых случаях – к его смерти. Поэтому важно вовремя выявить и ликвидировать проблему. Тем более что современная фармацевтическая промышленность предлагает эффективные лекарства от высокого давления для диабетиков.

Причины появления и особенности гипертонии при СД

Главной причиной гипертензии у пациентов является диабетическая нефропатия. Примерно 40% больных СД 1 страдают от этой болезни. Выделяют следующие ее стадии:

  1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
  2. Протеинурия (на этой стадии нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен повышенный белок).
  3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Только каждый десятый больной гипертонией не имеет проблем с почками.

У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация — гипертония предшествует развитию диабета.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:

  • первичной/эссенциальной гипертонии (в 10% случаев);
  • изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
  • диабетической нефропатией (80%);
  • эндокринных патологий (3%);
  • ухудшенной проходимости сосудов почек (10%).

Гипертония у диабетиков имеет следующие особенности:

  • Происходит нарушение ритма АД. Данный показатель обычно выше ночью и ниже днем. Причиной этого является нейропатия.
  • Вегетативная нервная система теряет свою эффективность, что приводит к нарушению регулирования тонуса сосудов.
  • Артериальная гипертензия в комплексе с СД часто приводит к развитию ортостатической гипотонии. Это явление характеризуется резким понижением давления при изменении положения тела (в большинстве случаев – с лежачего на стоячее или сидячее). Из-за того, что организм не может быстро отреагировать на дополнительную нагрузку и увеличить скорость тока, могут возникать головокружения, в редких случаях – обмороки.

Независимо от причин лечение гипертонии необходимо начинать сразу же после ее обнаружения.

Выбор препарата

На современном рынке представлено большое разнообразие лекарств с антигипертензивным действием. Но не все они могут использоваться диабетиками. Подбирая конкретное средство, необходимо учитывать:

  • его влияние на обменные процессы, касающиеся углеводов и жиров. Для диабетиков важно, чтобы препарат либо благоприятно влиял на обмен веществ, либо не оказывал действия на него. В противном случае от средства придется отказаться;
  • наличие противопоказаний, касающихся заболеваний печени, почек;
  • органопротективное свойство. Подбор препарата, содействующего улучшению работы поврежденных органов, позволит получить дополнительный эффект от его употребления.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может прибегнуть к использованию специальных медикаментов. Список средств от гипертонии при сахарном диабете 2-го типа довольно обширен. Следует детальнее рассмотреть эти группы медикаментов.

Список лекарств

Для терапии повышенного артериального давления, аритмии и ИБС могут использоваться бета-блокаторы. Подбирая конкретный препарат, специалист ориентируется на его селективность, липо- и гидрофильность, влияние на сосуды. Среди неселективных бета-блокаторов стоит выделить «Анаприлин» и «Надолол». Эти препараты оказываются влияние на рецепторы, размещенные в поджелудочной железе. Селективные средства («Бисопролол», «Атенолол») положительно влияют на работу сердца и понижают давление.

При СД рекомендуется отказаться от липофильных бета-блокаторов в пользу гидрофильных. Последние обладают продолжительным действием и не влияют на печень («Атенолол» и Надолол»). Могут также применяться сосудорасширяющие средства («Кардиоволол»), но они обладают обширным списком побочных эффектов.

Бета-блокаторы используются для понижения АД у диабетиков чаще, чем другие препараты.

Они эффективны в лечении, но несут определенную опасность. Длительное употребление бета-блокаторов скрывает симптомы надвигающейся гипогликемии. Кроме того, могут затруднять терапию заболевания. Поэтому их используют с большой осторожностью.

Для понижения давления у диабетиков с сердечной недостаточностью используются ингибиторы АПФ. Они благоприятно влияют на обменные процессы и работу почек, сердца, но запрещены женщинам в период беременности и лактации. В случае терапии пожилых пациентов тоже необходимо использовать с осторожностью. Медикаменты данной группы – «Каптоприл», «Берлиприл», «Фозиноприл». Во время терапии следует придерживаться бессолевой диеты (не более трех миллиграммов соли в день).

Мочегонные средства (диуретики) снижают вероятность возникновения инфаркта на четверть. При приеме в небольших дозах не оказывают существенного влияния на уровень глюкозы в кровотоке и не влияют на концентрацию ЛПНП.

Нельзя использовать диуретики при наличии у больного почечной недостаточности. Кроме того, при СД противопоказаны осмотические и калийсберегающие препараты. Из-за недостаточной эффективности диуретики используются только в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

При продолжительном лечении гипертонии используются альфа-адреноблокаторы. В этой группе можно выделить «Теразозин» и «Доксазозин». Эти средства нормализуют сахар в крови, благотворно влияют на обменные процессы, увеличивают чувствительность к инсулину и приводят в норму холестерин. Однако, как показали исследования, чрезмерное употребление альфа-адреноблокаторов может привести к развитию сердечной недостаточности, из-за чего их популярность в последнее время снижается.

Прием антагонистов кальция способствует понижению давления. Однако длительное употребление может уменьшить выработку инсулина. Причем подобный эффект остается и после прекращения терапии. Но если принимать средство в небольших количествах, побочных эффектов не наблюдается.  Диабетикам рекомендовано принимать «Фелодипин», «Дилтиазем», «Верапамил».

Антагонисты рецепторов ангиотензина II («Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан») были созданы сравнительно недавно, поэтому при их употреблении необходимо соблюдать осторожность. Побочные эффекты от применения средств этой группы известны, но они являются незначительными.

Вместе с медикаментозной терапией больным необходимо придерживаться  диеты, следить за уровнем потребляемой соли и ограничить прием острых блюд. Для достижения лечебного эффекта употребление  таблеток от гипертонии должно происходить в комплексе с изменениями образа жизни больного.

Гипертония при СД опасна не только сама по себе, но и из-за того, что способна  провоцировать ряд заболеваний, которые в некоторых могут привести к летальному исходу. Сегодня на рынке представлено много препаратов для терапии артериальной гипертензии, но использоваться они могут только по назначению лечащего врача. Он диагностирует проблему и решит, как снизить давление.

Комментарий эксперта:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий