Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет первой степени

Степени тяжести диабета

  • 1 Что такое диабет?
  • 2 Классификация
    • 2.1 Причины и характеристика
  • 3 Степени тяжести и симптомы сахарного диабета
    • 3.1 Легкая степень
    • 3.2 Средняя степень
    • 3.3 Тяжелая степень
  • 4 Характерное лечение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно статистике, среди всех людей на планете каждый 3 болеет сахарным диабетом разных степеней тяжести. Это эндокринное заболевание по опасности для жизни человека стоит в одном ряду с туберкулезом, онкологией, СПИД-ом и требует особого внимания. Различают 2 вида СД, которые имеют отдельную классификацию и степени тяжести.

загрузка...

Что такое диабет?

Сахарный диабет — системная болезнь при которой наблюдается высокий показатель сахара в крови человека, и ощущается его нехватка в клетках тканей организма. Имеет несколько степеней тяжести.

Нарушения обмена веществ, связанные с углеводами и водой, влияют на функциональность поджелудочной железы. В связи с этим образуется недостаточность вырабатываемого поджелудочной гормона инсулина. Именно он принимает активное участие в переработке сахарозы в глюкозу, так необходимой для обеспечения тканей энергией. В результате нарушений сахар накапливается в крови и выходит наружу с мочой, клетки тканей не могут удержать воду и через почки она выводится из организма.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Всемирной организацией здравоохранения была разработана и утверждена классификация сахарного диабета. Система классифицирования разделяет заболевание на следующие первичные виды, а также стадии тяжести процесса:

Наглядная классификация заболевания 1 типа по стадиям.

  • 1 тип пожизненный (инсулинозависимый), обусловлен плохой выработкой инсулина поджелудочной железой:
    • 1 фаза — предболезненный период в основе которого генетическая наследственность. Симптомов болезни нет. При профилактических мероприятиях время развития патологии можно отодвинуть;
    • 2 фаза — развивается после влияния факторов, ускоряющих развитие патологии;
    • 3 фаза — доклинический этап, развивается на протяжении 2—3 лет. Выявить можно при постоянной сдаче анализов;
    • 4 фаза — появляется слабость и общее недомогание, характерных признаков пока нет;
    • 5 фаза — яркая клиническая симптоматика;
    • 6 фаза — тяжелая стадия, выработка инсулина полностью прекращена.
  • 2 тип развивается постепенно (инсулиннезависимый), заключается в недостаточном количестве гормона или нарушении ответа рецепторов на действие инсулина:
    • 1 фаза — компенсаторная, патологический процесс обратимый при своевременном изменении питания;
    • 2 фаза — субкомпенсированная, процесс частично обратимый при помощи сахаропонижающих средств;
    • 3 фаза — нарушения нормальной функциональности (декомпенсация), человек нуждается в инсулине.

Вернуться к оглавлению

Причины и характеристика

Особенности типов

1 тип (ИЗ)

2 тип (ИН)

Причины

Признаки патологического процесса

Нехватка инсулина

Возрастные особенности

  • разрушение островковых клеток поджелудочной;
  • аллергическая реакция, разрушительно действующая на эндокринные клетки.
  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • поражение инсулиновых рецепторов.
  • острое начало;
  • общая слабость;
  • повышенное мочеобразование;
  • сильная жажда;
  • потеря веса.
  • медленное развитие;
  • характерные признаки отсутствуют;
  • ожирение.
Абсолютная (от низкого содержания до полного отсутствия инсулина в плазме) Относительная (уровень инсулина нормальный или повышенный, но недостаточный для организма).
Мужчины и женщины до 20-ти лет Оба пола, но чаще женщина после 30-ти лет

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести и симптомы сахарного диабета

Течение диабета обусловлено сложностью патологического процесса. На тяжесть протекания заболевания влияет возраст, наличие угрожающих жизни или хронических патологий. Разделяют 3 общие степени тяжести сахарного диабета:

Классификация болезни по степеням тяжести и их лабораторным, компенсаторным показателям.

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Вернуться к оглавлению

Легкая степень

Показатели сахара в крови натощак не больше 8 ммоль/л, больших отклонений сахара от нормы за день не наблюдается. Наличие глюкозы в моче незначительное (до 20 г/л) или полное отсутствие. Легкая степень сахарного диабета характерных клинических признаков не имеет, возможны патологические изменения нервов и кровеносных сосудов. Концентрация глюкозы в крови легко регулируется диетотерапией.

Вернуться к оглавлению

Средняя степень

Наличие глюкозы в крови натощак при средней степени увеличивается до 14 ммоль/л, наблюдается неустойчивость показателей в течение дня. В моче глюкозы содержится не больше 40 г/л. У больного появляется чувство сухости во рту, частая жажда, общее недомогание, частое и обильное мочеотделение. Поражение почек, стенок кровеносных сосудов и наличие гнойничков на коже — характерные осложнения для эндокринных нарушений средней тяжести. Выровнять уровень глюкозы можно, соблюдая диету и принимая сахароснижающие препараты или инсулин.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая степень

Введение инсулина при тяжелой степени болезни жизненно необходимо.

В тяжелой форме происходит нарушение процессов превращения питательных веществ в энергию. Показатели сахара в крови довольно высокие (больше 14 ммоль/л), а в моче больше 40—50 г/л и наблюдаются сильные колебания показателей. Тяжелая степень сопровождается яркой диабетической симптоматикой. Восполнение уровня глюкозы проводится только постоянным введением инсулина. Состояние больного может осложниться:

  • развитием кетоацидоза, диабетической комы;
  • патологией сосудов;
  • нарушением функций внутренних органов (печень, почки, сердце, мозг);
  • поражением тканей ног.

Вылечить сахарный диабет 1 типа и некоторые стойкие формы 2 типа невозможно. Но своевременной медикаментозной поддержкой можно предотвратить развитие осложнений.

Вернуться к оглавлению

Характерное лечение

Понижение концентрации сахара в крови — основная цель при лечении заболевания. Схема терапии зависит от вида болезни. Сахарный диабет 1 типа нуждается в постоянных дозах гормона (инсулина), а для диабета 2 типа характерно лечение сахаропонижающими препаратами и диетой. Все дозы лекарств рассчитываются индивидуально, с учетом массы тела, наличия осложнений и тяжести развития патологического процесса.

Все о сахарном диабете 1 типа и его лечении

Сахарный диабет 1 тип характеризуется состоянием, при котором уровень сахара в крови постоянно повышается. Данная форма заболевания развивается из-за того, что поджелудочная железа выделяет инсулин в недостаточном количестве. В 10% всех случаев диагностирования сахарного диабета из 100 человеку говорят, что он болен СД 1 типа.

Причины заболевания

СД 1 типа, как правило, страдают молодые люди в возрасте до 35 лет, в организме которых происходит сбой в работе поджелудочной железы и инсулин практически перестает вырабатываться. В ряде случаев сахарный диабет данного типа развивается на фоне вирусной инфекции. К таким инфекциям относится краснуха, вирусный паротит, ветряная оспа, гепатит и др. Роль инфекции заключается в том, что она не только разрушает клетки поджелудочной железы, но и вносит сбой в работу иммунной системы человека. В результате она сама начинает разрушать собственную поджелудочную железу. Второй главной причиной является наследственный фактор.

виды диабета

Хотя в отношении СД 1 типа эта теория неверна. Риск получить заболевание от одного из родителей составляет всего 4%. Сахарный диабет: 1 тип этого заболевания делает человека полностью инсулинозависимым. Больные вынуждены постоянно вводить себе инсулин чтобы обеспечить нормальное «переваривание» глюкозы в организме.

Симптомы заболевания

  • больной страдает частым мочеиспусканием, причем разовая доза мочи так же увеличивается;
  • человек сильно теряет в весе, иногда потери составляют до 15 кг в месяц;
  • больной чувствует сильную слабость и жажду.

Признаком сахарного диабета 1 типа является запах ацетона изо рта. В некоторых случаях диагностируется нарушение зрения. Больной сахарным диабетом 1 типа может ощущать тяжесть в ногах и частое головокружение. Косвенно на СД 1 типа могут указывать:

  • длительное, затяжное лечение вирусных инфекций;
  • долго незаживающие раны и порезы;
  • частые судороги икр;
  • зуд в паху и области половых органов.

Диагностика заболевания

В связи с тем что сахарный диабет данного типа характеризуется яркой клинической картиной, а так же встречается довольно редко, скрининговое определение уровня гликемии в ходе диагностики не показано. Ближайшие родственники пациентов так же имеют невысокую вероятность развития заболевания, поэтому изучать у них иммуногенетические маркеры нецелесообразно. Диагностика заболевания в большинстве случаев включает в себя выявление существенной гипергликемии у пациентов, страдающих абсолютным дефицитом инсулина. Реже диагностика сахарного диабета 1 типа проводится посредством орального глюкозотолерантного теста.

Если возникают какие-либо сомнения в правильности диагноза, определяется уровень С-пептидов. Косвенно подтвердить диагноз может иммунологический маркер, который заключается в определении антител к островкам поджелудочной железы.

Лечение заболевания посредством диеты

Сахарный диабет: 1 тип заболевания вылечить полностью невозможно. Можно только поддерживать нормальную жизнедеятельность организма посредством диеты, физических упражнений и лекарств.

В отличие от СД 2 типа, диета при СД 1 типа не является основой лечения, а носит только вспомогательный характер. Само понятие «диета» не имеет общепринятого значения: питание, рекомендованное таким пациентам направлено не на снижение веса, а на обеспечение ограниченного поступления сахара в кровь. В зависимости от веса пациента состав меню может меняться.

диета и диабет

 

Для больного, страдающего сахарным диабетом 1 типа и имеющего нормальный вес главное – это правильно подобрать дозу инсулина. Состав пищи при таком заболевании не будет иметь решающего значения, хотя от продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, все же придется отказаться.

Пациенты, страдающие избыточным весом, должны:

  • снизить в своем рационе количество высококалорийных продуктов. Речь идет о консервах, жирном мясе, копченостях, сметане, майонезе, сладостях и сдобе;
  • употребление умеренно калорийных продуктов так же нужно контролировать. Изредка можно есть макаронные изделия, крупы, кукурузу, хлеб, молочные продукты, картофель, рыбу, яйца и некоторые сладкие фрукты.

Лечение заболевания посредством физических упражнений

Что касается физических упражнений для пациентов с таким диагнозом, то можно утверждать, что они способны снизить уровень сахара в крови и улучшить кровообращение. Лечение спортом позволяет увеличить чувствительность тканей к инсулину. Только заниматься необходимо регулярно и дозировано.

Вылечить сахарный диабет данного типа с помощью физических тренировок нельзя, но снизить риск осложнений и частоту возникновения гипогликемических состояний можно. Для этого необходимо дополнительно употреблять углеводы до, во время и после тренировок в соответствии с рекомендациями врача. Помимо этого, необходимо периодически контролировать содержание глюкозы в крови.

лечение диабета

Людям, живущим с диагнозом «сахарный диабет»  рекомендованы следующие физические нагрузки:

  1. Легкие упражнения: прогулка пешком:
  1. Если содержание глюкозы в крови до занятий составляет менее 7 ммоль/л, необходимо принять 10-15 гр углеводов, а после занятий принять еще 10 гр углеводов.
  2. Если содержание глюкозы в крови до занятий выше 7 ммоль/л, то до занятий углеводы принимать не нужно, а после съесть 10 гр.
  1. Умеренная физическая нагрузка: бег:
  1. При концентрации глюкозы в крови ниже 7 ммоль/л до занятий необходимо принять 20-50 гр углеводов, во время занятий принять еще 15-25 г/час и после тренировки еще 50 гр.
  2. Если концентрация глюкозы составляет 7-10 ммоль/л, необходимо съесть 10-15 г углеводов, во время занятий 15-25 г/час и после них 50 г.
  3. При концентрации в 10-15 ммоль/л нет необходимости принимать углеводы до занятий, начиная со второго часа принять 15-25 г/час, а после тренировки съесть что-нибудь высокоуглеводное.
  1. Тяжелая физическая нагрузка: футбол:
  1. Если содержание глюкозы в крови до занятий составляет менее 7 ммоль/л, необходимо принять 50 гр углеводов. Во время занятий принять еще 25-50 гр и после тренировки съесть 50 гр.
  2. Если концентрация глюкозы до занятий составляет 7-10 ммоль/л, нужно съесть 25-50 гр углеводов до занятий, столько же во время них и 50 гр после.
  3. При концентрации в 10-15 ммоль/л до занятий нужно съесть 10-15 г углеводов, во время тренировки 25-50 г/час и после нее съесть что-то, богатое углеводами.

Лечение заболевания лекарственными препаратами

Как вылечить СД 1 типа? Люди с таким заболеванием постоянно нуждаются в заместительной терапии. Сахарный диабет: 1 тип заболевания требует постоянных инъекций инсулина. По скорости всасывания лекарственных средств и по длительности их действия можно выделить несколько типов препаратов инсулина:

  • инсулин короткого действия: инсулин такой формы начинает действовать быстро, но уже через несколько часов от лечебного эффекта не остается и следа. К примеру лекарство Актрапид снижает концентрацию глюкозы в крови уже через 20 минут. Но продолжительность его действия составляет всего 2-4 часа;
  • инсулин промежуточного действия: лечение этой группой препаратов основано на способности веществ замедлять всасывание инсулина в кровь. Например, Протафан начинает свое действие через 2 часа и продолжает его еще 8-10 часов после введения;
  • инсулин длинного действия. Препарат становится максимально активен через 14 часов и продолжает действовать примерно 36 часов.

Протафан против диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое лечение призвано заменить работу поджелудочной железы. Проблемы могут возникнуть с временем введения инсулина. Чтобы поддерживать нормальное состояние организма, необходимо осуществлять инъекции во время приема пищи. Лечащий врач составляет схему лечения отдельно в каждом конкретном случае. Учитывается все: и вес больного, и его возраст, и состояние, особенности течения болезни и др. Именно поэтому вылечить диабет у всех по какой-либо одной схеме невозможно.

Самолечение в данном случае исключено!

Вводить инсулин нужно под кожу. Внутримышечные уколы делать не рекомендуется, т.к. это может повлиять на всасываемость и продолжительность действия. В последнее время все большей популярностью стали пользоваться инсулиновые помпы. Эти электронные приборы определяют уровень сахара в крови и осуществляют дозированные инъекции инсулина. Такое приспособление существенно облегчает жизнь диабетика и позволяет снизить риск развития осложнений.

Инновации в терапии сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа в основном поражает молодых людей. Но в современном мире медицина не стоит на месте. Пациенты нередко задаются вопросом, появляется ли новое в лечении диабета 1 типа? Какие инновации вскоре позволят побороть болезнь?

Вакцинация

лаборатория

Новости в борьбе с сахарным диабетом 1 типа в 2016 году пришли из Американской ассоциации, которая представила вакцину против болезни. Разработанная вакцина совершенно инновационного действия. Она не вырабатывает антитела против болезни, как другие вакцины. Вакцина блокирует выработку специфического иммунного ответа на клетки поджелудочной железы.

Новая вакцина распознает клетки крови, которые поражают поджелудочную железу, не влияя на другие элементы. На протяжении трех месяцев 80 добровольцев участвовали в исследовании.

В контрольной группе было установлено, что клетки поджелудочной железы способны самостоятельно восстанавливаться. Это увеличивает секрецию собственного инсулина.

Длительное применение вакцины приводит к постепенному снижению дозировки инсулина. Хочется отметить, что за время проведения клинических исследований осложнений не наблюдалось.

Однако вакцинация малоэффективна у пациентов с большим стажем сахарного диабета. Но оказывает хороший терапевтический эффект при манифестации болезни, когда причиной становится инфекционный фактор.

Вакцина БЦЖ

укол

Научная лаборатория Массачусетса провела клинические испытания хорошо всем известной вакцины БЦЖ, которая используется для профилактики туберкулеза. Ученые сделали выводы, что после вакцинации снижается выработка лейкоцитов, которые способны поражать поджелудочную железу. Вместе с этим стимулируется выброс Т-клеток, которые защищают бета-клетки от аутоиммунной атаки.

Наблюдая за пациентами, страдающими сахарным диабетом 1 типа, отмечен постепенный рост популяции Т-клеток, что имеет защитное действие. Со временем секреция собственного инсулина приходила к показателям нормы.

После проведения двукратной вакцинации с интервалом 4 недели у пациентов отмечалось значительное улучшение состояния. Заболевание перешло в стадию стойкой компенсации. Вакцинация позволяет забыть об инъекциях инсулина.

Инкапсуляция бета-клеток поджелудочной железы

биопсия

Хороший результат для лечения диабета вызывает новейший биологический материал, способный обманывать собственную иммунную систему. Материал стал популярным благодаря ученым из Массачусетского и Гарвардского университета. Методика благополучно испытана на лабораторных животных и не имела побочных действий.

Для проведения опыта заранее были выращены островковые клетки поджелудочной железы. Субстратом для них стали стволовые клетки, которые под влиянием ферментом трансформировались в бета-клетки.

После получения достаточного количества материала островковые клетки инкапсулировали специальным гелем. Покрытые гелем клетки имели хорошую проницаемость для питательных веществ. Полученную субстанцию вводили подопытным лабораторным животным, страдающим сахарным диабетом, с помощью внутрибрюшинной инъекции. Готовые островки встраивались в поджелудочную железу.

Со временем островки поджелудочной вырабатывают собственный инсулин, ограничиваясь от влияния иммунной системы. Однако продолжительность жизни внедренных клеток составляет шесть месяцев. Затем требуется новая подсадка защищенных островков.

Регулярное введение островковых клеток, окутанных полимерной оболочкой, позволяет навсегда забыть об инсулинотерапии. Учеными планируется разработка новых капсул для островковых клеток с пролонгированным сроком жизни. Успех клинических испытаний станет толчком для поддержания длительной нормогликемии.

Пересадка коричневого жира

бурый жир

Бурый жир хорошо развит у новорожденных и животных, впадающих в зимнюю спячку. У взрослых людей присутствует в небольшом количестве. Функции бурой жировой клетчатки:

  • терморегуляция;
  • ускорение обмена веществ;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • снижение потребности в инсулине.

Коричневый жир не влияет на возникновение ожирения. Причиной развития ожирения становится только белая жировая клетчатка, на этом и основывается механизм пересадки именно бурого жира.

Первые новости в лечении сахарного диабета 1 типа пересадкой коричневого жира предоставили ученые Университета Вандербильта. Они пересаживали жировую клетчатку от здоровых лабораторных мышей подопытным экземплярам. Результат трансплантации показал, что 16 из 30 больных лабораторных мышей избавились от диабета первого типа.

Ведутся разработки, позволяющие применение бурого жира у людей. Учитывая неоспоримые положительные результаты, это направление весьма перспективное. Возможно, именно эта методика пересадки станет прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа.

Трансплантация поджелудочной железы

пересадка панкреас

Первые новости о пересадке поджелудочной железы от здорового донора к человеку, страдающему сахарным диабетом, стали распространяться еще в 1966 году. Операция позволила пациенту достичь стабилизации сахаров. Однако пациент умер через 2 месяца от аутоиммунного отторжения поджелудочной железы.

На современном этапе жизни новейшие технологии позволили вернуться к проведению клинических исследований. Разработано два вида оперативных вмешательств при сахарном диабете:

  • замещение островков Лангерганса;
  • полная пересадка железы.

Для пересадки островковых клеток требуется материал, полученный от одного или нескольких доноров. Материал вводится в воротную вену печени. Из крови они получают питательные вещества, вырабатывая инсулин. До конца функция поджелудочной железы не восстанавливается. Однако пациенты достигают стойкой компенсации заболевания.

Донорская поджелудочная железа оперативным путем размещается справа от мочевого пузыря. Собственная поджелудочная железа при этом не удаляется. Частично она все же принимает участие в пищеварении.

Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры применяются для лечения послеоперационных осложнений. Супрессивная терапия купирует агрессию собственного организма к донорскому материалу железы. Именно благодаря послеоперационному лечению большинство оперативных вмешательств оканчиваются успехом.

При пересадке донорской поджелудочной железы существует высокий риск послеоперационных осложнений, связанный с аутоиммунным отторжением. Удачно проведенная операция навсегда избавляет пациента от инсулиновой зависимости.

Инсулиновая помпа

Прибор представляет собой шприц-ручку. Инсулиновая помпа не избавляет пациента от введения инсулина. Однако кратность приема значительно снижается. Это имеет большое удобство для пациента. Диабетик самостоятельно программирует прибор, выставляя параметры нужной инсулинотерапии.

Помпа состоит из резервуара для препарата и катетера, который вводится в подкожную жировую клетчатку. Лекарственное вещество получает организм непрерывно. Аппарат самостоятельно контролирует сахар крови.

В 2016 году известная компания Medtronik выпустила помпу для массового потребления. Новая система простая в применении, обладает способностью к самостоятельному очищению катетера. Вскоре инсулиновая помпа станет доступной для широкого круга потребителей.

Заключение

Новые методы лечения вскоре заменят инъекции инсулина. Ежедневно ученые публикуют новости в клинических достижениях. В перспективе современные технологии позволят навсегда победить недуг.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий