Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет дают ли инвалидность

Социальная защита больных диабетом в тяжелой форме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К большому сожалению, врачи еще не научились излечивать сахарный диабет полностью. Современные методы терапии позволяют продлить жизнь диабетиков и значительно улучшить ее качество. Однако порой инвалидность при сахарном диабете неизбежное последствие этого тяжелого заболевания.

загрузка...

Сам по себе сахарный диабет не является основанием для установления группы инвалидности. Диабетик может получить группу только при наличии определенных осложнений диабета, которые влекут за собой тяжелые нарушения жизненно важных  функций организма.

Инвалидность при разных типах диабета

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

анализы крови

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а также их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают  больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

  • слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
  • диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
  • многократные гипогликемические комы;
  • диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;

Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;

Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

диабет типы

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

  • менее выраженная ретинопатия, чем при  1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при  успешной пересадки почки или адекватном диализе;
  • диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия.

Ограниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

  • лабильное течение заболевания;
  • диабет в легкой форме или средней тяжести.

Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана,  рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к  ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Критерии компенсации диабета

Идеально скомпенсированным диабетом считается такой, при котором при условии лечения наблюдается нормальный уровень глюкозы в крови в любое время суток. А также отсутствие сахара в моче и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина. Такая компенсация – это цель лечения любой стадии и формы диабета.

стадии диабета

Удовлетворительная компенсация или субкомпенсация сахар крови натощак – 6.2- 7.8 ммоль/л, после еды – до 10 ммоль/л, гликозилированый гемоглобин – 6.5-7.5 %, сахар в моче до 0.5 %.

Если данные выше чем при удовлетворительной компенсации, то сахарный диабет называется декомпенсированным. Такое течение болезни приводит к частым осложнениям и учитывается при прогнозе и установлении группы инвалидности.

Медикосоциальная экспертиза диабетиков

Инвалидность присваивается после освидетельствования больного специальной комиссией. Экспертиза проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

  • тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;
  • нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;
  • трудно компенсируемый диабет 1 или  2 типа средней тяжести;
  • легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

Необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар натощак и после еды в течение дня, гликозилированный гемоглобин, анализ мочи на сахар и ацетон, липограмма, почечные и печеночные биохимические пробы, электрокардиограмма.

Осмотр офтальмолога – для выявления ретинопатии глаз. Осмотр невролога, ЭЭГ,  РЭГ – для определения состояния нервной системы и ее поражения. Осмотр хирурга, допплерография, реовазография при диабетической стопе, гангрене, трофических язвах. Осмотр терапевта,  ЭхоКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ при симптомах диабетической кардиомиопатии. Проба Зимницкого и Реберга для выявления диабетической нефропатии.

выявление ретинопатии глаз

Документы для обращения на МСЭ:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • направление от лечащего врача;
  • выписки из стационаров, анализы, амбулаторная карта и выписка из нее;
  • диплом об образовании;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика условий труда или учебы (для ребенка);
  • при повторном освидетельствовании справка об инвалидности, выполненная индивидуальная  программа реабилитации.

Противопоказанные условия труда

Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях. Таким диабетикам противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а также умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями. Диабетикам, болеющим 1 типом (находящимся на инсулине) противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например,  работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д.

Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный  труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.

При тяжелой форме диабета больным дают 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

Инвалидность – это не только социальная защита диабетиков, но и реабилитация всех типов этого заболевания. Она  заключается в соблюдении диеты, правильном лечении, наблюдении лечащего доктора, а также в профилактике и раннем выявлении осложнений.  Больным 1 и 2 типом диабета необходимо санаторно-курортное лечение, обучение в школах диабетиков правил жизни с сахарным диабетом и уходом за своим телом. Все это приводит к замедлению прогрессирования болезни, а значит и степени инвалидности.

Как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Вопрос как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа весьма неоднозначный. Благодаря развитию методов лечения и средств контроля уровня сахара в крови, сегодня диабет в большинстве случаев при должном лечении не несет такой угрозы для жизни, так было еще несколько десятилетий назад.

Но в любом случае покупка лекарств при диабете разных групп требует значительных средств, что будет накладно не только пенсионеру, но и работающим гражданам, вынужденным дополнительно кормить семью.

Стоит помнить, что сахарный диабет — это прежде всего хроническое заболевание, требующее постоянного контроля. Причины заболевания часто кроются в других перенесенных болезнях. Например, виновником диабета часто бывает нарушение работы печени, например, панкреатит.

Диабет развивается и после перенесенных вирусных заболеваний. Установлено, что наследственность также играет немалую роль в развитии невосприимчивости к инсулину. Причиной могут стать аутоимунные заболевания, в том числе тиреоидит — воспалительные процессы щитовидной железы.

По этой причине даже при диабете инсулиннезависимого типа многие пациенты очень рассчитывают получить инвалидность. Пособие от государства на лечение значительно упростило бы жизнь. Но на практике оказывается, что получить инвалидность по диабету не всегда получается, даже если лечение уже находится на сложной стадии.

Поэтому стоит разобраться, дают ли инвалидность при сахарном диабете и что влияет на решение комиссии о принятии такого решения.

Современные условия получения инвалидности

В настоящее время, как уже говорилось, инвалидность при диабете не назначается автоматически. Правила, касающиеся назначения группы пациенту в последние несколько лет несколько ужесточились, и получить инвалидность при сахарном диабете 2 группы стало значительно сложнее.

В соответствии с приказом Министерства труда от 29 сентября 2014 года получить инвалидность можно по решению комиссии, которое должно основываться на ряде оснований.

Принимая решение, медицинская комиссия учитывает не только и не столько сам диагноз, сколько наличие или отсутствие осложнений. К таковым относятся физические или психические отклонения, вызванные развитием заболевания, которые делают человека нетрудоспособным, а также не имеющим возможности самообслуживания.

Помимо этого, на решение положена ли группа при диабете может повлиять также и характер протекания болезни, степень влияния на возможность вести обычный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если посмотреть статистику, то независимо от страны в среднем 4-8% жителям поставлен диагноз диабет 2 типа. Из них 60%-там дали инвалидность.

Но в целом, можно и при диабете 2 типа не считаться инвалидом. Такое возможно при условии точного выполнения рекомендаций: придерживаться правильного питания, принимать лекарственные препараты и постоянно отслеживать изменения уровня сахара в крови.

Виды патологических отклонений

Пациенту назначают разные степени инвалидности в зависимости от характера проявлений заболевания.

Каждая из стадий присваивается при некоторых осложнениях диабета.

В зависимости от сложности проявлений назначаются несколько групп инвалидности.

I группа инвалидности при диабете назначается при таких серьезных патологиях, сопровождающих заболевание как:

  1. Энцефалопатия,
  2. Атаксия,
  3. Нейропатия,
  4. Кардиомиопатия,
  5. Нефропатия,
  6. Часто повторяющаяся гипогликемическая кома.

При таких осложнениях человек теряет способность вести нормальную жизнь, не может позаботиться о себе, нуждается в постоянной помощи  родственников.

Вторую группу  ставят при явных нарушениях физического или психического здоровья:

  • нейропатия (II стадии);
  • энцефалопатия
  • ухудшение зрения (I, II стадия).

При подобных проявлениях состояние больного ухудшается, но это не всегда приводит к невозможности передвижения и самообслуживания. Если симптомы проявляются не ярко и человек может о себе позаботиться, то инвалидность не назначают.

II группа — назначается при проявлениях сахарного диабета, легких либо средних патологиях.

Инсулиннезависимый диабет, если не наблюдаются иные сопутствующие проблемы со здоровьем, не является показанием для назначения диабетикам группы.

Ситуации, при которых положена инвалидность и льготы

Эксперты комиссии принимают положительное решение о назначении инвалидности при диабете 2 группы при некоторых ситуациях. Прежде всего, это возраст – детям и подросткам положена инвалидность (без группы) независимо от разновидности заболевания.

Группу дадут при тяжелых нарушениях работы систем организма, вызванных постоянно высоким уровнем глюкозы. К таковым относятся:

  1. Нейропатия (II стадия, при наличии пареза),
  2. Хроническая форма почечной недостаточности,
  3. Энцефалопатия,
  4. Значительное снижение остроты зрения или полная потеря зрения при сахарном диабете.

Если пациент нетрудоспособен, не может обслуживать себя, при диабете 2 типа назначают инвалидность II группы.

Все получившие инвалидность по диабету, имеют право на бесплатные лекарственные препараты и инсулин. Помимо лекарств, инвалидам I группы бесплатно задают глюкометры, тест-полоски, шприцы. Для инвалидов II группы по диабету правила несколько иные. Количество тест-полосок составляет 30 штук (по 1 на день), если не требуется инсулинотерапия. Если инсулин пациенту выдается, тогда количество тест-полосок увеличивают до 90 штук на месяц. При инсулинотерапии диабета или слабом зрении у инвалидов II группы выдается глюкометр.

Дети-диабетики обеспечиваются полным соцпакетом. Они получают право отдыхать в санатории 1 раз в год, при этом дорога до учреждения и обратно оплачивается только государством. Детям инвалидам оплачивают не только место в санатории, но также дорога и проживание сопровождающего взрослого. Помимо этого, есть возможность получить все необходимые для лечения препараты и глюкометр.

Получить средства и препараты можно в любой аптеке, поддерживаемой государством по рецепту. Если какое-либо из лекарство требуется срочно (обычно врач ставит пометку рядом с такими препаратами), его можно получить после выдачи рецепта, но не позднее чем через 10 дней.

Несрочные лекарства получают в течение месяца, а препараты с психотропным действием — в течение 14 дней с момента получения рецепта.

Документы для получения инвалидности

Если есть серьезные патологии, вызванные диабетом, если человек нуждается в постоянной помощи и регулярных инъекциях инсулина, ему положена вторая группа. Тогда полезно знать, как оформить инвалидность.

Прежде всего, необходимо подготовить документы, дающие право получить группу. В первую очередь – заявление от самого пациента. За детей младше 18 лет заявление составляют также законные представители.

К заявлению необходимо приложить копию паспорта (для несовершеннолетних детей – свидетельства о рождении и копию паспорта родителя или опекуна). Кроме того, для получения инвалидности по сахарному диабету нужно взять направление или постановление суда.

Чтобы подтвердить наличие вреда здоровью, пациент должен предоставить комиссии всю документацию с подтверждением анамнеза болезни, а также амбулаторную карту.

Помимо этого, для того чтобы получить инвалидность может понадобиться документ об образовании. Если пациент только получает образование, необходимо получить в учебном заведении документ – характеристику учебной деятельности.

Если пациент трудоустроен официально, для оформления группы необходимо предъявить копию договора, а также копию трудовой книжки, заверенную работником кадрового отдела. Также данный отдел должен подготовить документ с описанием характера и условий труда.

При повторном обследовании оформляете дополнительно справку, подтверждающую инвалидность, и документ с описанием программы реабилитации, в котором должны быть отмечены уже пройденные процедуры.

Заключение медицинских экспертов

Присваивается группа инвалидности при сахарном диабете I типа после того как пациент пройдет ряд обследований, которые проводят специалисты на экспертизе.

Данная мера позволяет определить не только состояние пациента, но и оценить его  трудоспособность, а также предполагаемую продолжительность лечения.

Заключение после экспертизы выдается на основании следующих видов исследований:

  • исследование урины и крови на гемоглобин, ацетон и сахар;
  • почечная биохимическая проба;
  • печеночная проба;
  • электрокардиограмма;
  • офтальмологическое обследование;
  • осмотр у невропатолога для проверки степени нарушения нервной системы.

Больным в обязательном порядке для назначения инвалидности сахарный диабет 2 типа нужно пройти обследование у хирурга, пройти ряд процедур для выявления гангрены при сахарном диабете, диабетической стопы и трофических язв.

Для выявления нефропатии, при которой дают инвалидность при сахарном диабете пациенту нужно сдать пробы по Зимницкому и Ребергу.

Если выявлены перечисленные осложнения, специалисты комиссии могут дать пациенту группу инвалидности, соответствующую степени сложности проявлений заболевания.

Может случиться так, что комиссия не посчитала нужным присвоить инвалидность при сахарном диабете. Не стоит нервничать или расстраиваться, так как ситуацию еще можно исправить – для этого нужно обжаловать решение. Для этого в течение календарного месяца (30 дней) с момента получения отказа давайте заявление о несогласии. Можно отправить документ заказным письмом, но лучше передать его в учреждение, где пациент проходил обследование. Работники отделения МСЭ должны отправить данное заявление в главный офис.

Срок подачи документов составляет всего 3 дня. Если за это время сотрудники не отправили заявление, то пациент имеет право подавать жалобу. Еще 30 дней может потребоваться на рассмотрение дела.

Помимо этого, пациент вправе пройти вторую проверку здоровья у других специалистов. Если получено два отказа, то пациент может обратиться в суд. Для этого необходимо предъявить все результаты обследований, письменные отказы от МСЭ. Решение суда уже не подлежит обжалованию.

Об особенностях происхождения МСЭ расскажет видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий