Содержание
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Узнать больше…
Для многих родителей диагноз сахарный диабет у ребенка становится настоящим ударом. Поэтому мамы и папы часто стараются не замечать первых признаков опасного заболевания, надеясь на лучшее. Но из-за этого панического страха перед болезнью нередко упускается драгоценное время, когда ребенку можно оказать реальную помощь и остановить диабет в самом начале его развития.
Поэтому дети, больные диабетом обычно попадают в больницу в тяжелом состоянии, когда недуг уже начал своё губительное воздействие на их организм. У таких детей выявляется критический уровень сахара в крови, диагностируется понижение зрения, поражение сосудов, сердца и почек.
Всем родителям малышей важно помнить, что признаки детского диабета чаще всего начинают проявляться у ребенка в возрасте 5 лет. Своевременно выявить признаки заболевания в столь раннем детстве порой бывает очень сложно.
Маленькому ребенку непросто понятно описать свои жалобы на здоровье, к тому же многие взрослые не воспринимают их всерьез, считая, что ребенок просто капризничает. Поэтому родителям необходимо знать все признаки сахарного диабета у детей 5 лет, чтобы своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
Разумеется, всем родителям следует внимательно следить за здоровьем своих детей, чтобы вовремя выявить симптомы сахарного диабета. Однако особое внимание необходимо уделять тем детям, которые входят в группу риска развития этого тяжелого заболевания.
В настоящее время медицине еще не известна точная причина, по которой у человека происходит серьезное эндокринное нарушение и развивается сахарный диабет. Однако есть несколько факторов, которые способны запустить патологический процесс в организме, препятствующий нормальному усвоению глюкозы.
Факторы, способствующие развитию сахарного диабета.
Генетическая предрасположенность:
Чрезмерное употребление сахара женщиной во время беременности. Повышение уровня глюкозы в крови женщины, находящейся в положении, очень опасно для будущего ребенка. Сахар легко проникает сквозь плаценту и попадает в кровеносную систему плода, насыщая его легкоусвояемыми углеводами. А поскольку плоду требуется совсем небольшое количество глюкозы, она преобразуется в жировую ткань и откладывается в подкожной клетчатке. Дети, рождённые у матерей, употребляющих большое количество сладкого во время беременности, часто рождаются с огромным весом – от 5 кг и выше.
Частое употребление сладостей. Регулярное потребление сладких продуктов, таких как конфеты, шоколад, различные кондитерские изделия, сладкие напитки и многое другое, оказывает колоссальную нагрузку на поджелудочную железу, истощая ее резервы. Это негативно сказывается на работе клеток, вырабатывающих инсулин, которые со временем просто перестают секретировать гормон.
Лишние килограммы:
Недостаток движения. Подвижные игры и занятия спортом помогают ребенку сжигать лишние калории и поддерживать нормальную массу тела, что очень важно для профилактики диабета. Кроме того, физическая активность позволяет снизить уровень сахара в крови, тем самым уменьшив нагрузку на поджелудочную железу. Это оберегает клетки, продуцирующие инсулин от истощения, которое иногда наступает из-за чрезмерно активной работы железы.
Частые случаи заболевания ОРВИ. Главной задачей иммунитета является борьба с болезнетворными бактериями и вирусами. При попадании инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает к ней антитела, которые уничтожают возбудителей болезни. Однако слишком частые простудные заболевания приводят к тому, что иммунная система начинает постоянно работать в усиленном режиме. В такой ситуации ее активность может быть направлена не только на возбудителей болезней, но и на собственные клетки организма, например, на те, что вырабатывают инсулин. Это вызывает серьезные патологии в поджелудочной железе и значительно уменьшает количество инсулина.
При наличии у ребенка хотя бы одного из вышеуказанных факторов родителям следует быть более внимательным к своему чаду, чтобы не пропустить первые сигналы, указывающие на нарушение в работе поджелудочной железы.
Основные симптомы сахарного диабета у детей во многом схожи с проявлениями этого заболевания у взрослых. Однако у детского диабета есть и свои характерные особенности, поскольку повышенный уровень сахара в крови оказывает на организм ребенка более выраженное воздействие
Взрослый человек можно длительное время жить с повышенным уровнем глюкозы в организме, но при этом так и не заболеть диабетом. У детей эта болезнь развивается совсем иначе. Часто от латентного периода с минимальными симптомами до тяжелой формы диабета может пройти всего несколько месяцев, максимум год.
Именно поэтому так важно выявить признаки сахарного диабета у ребенка в самом начале заболевания. Это позволит вовремя оказать ему необходимую медицинскую помощь и защитить от тяжелых осложнений.
Сильная непреходящая жажда (полидипсия). Малыш может выпивать очень много жидкости, причем как в жаркую, так и холодную погоду. Дети, больные диабетом, нередко даже просыпаются ночью и просят своих родителей дать им воды, чтобы утолить жажду.
Частое и обильное мочеиспускание (полиурия):
Сухость и шелушение кожи, пересыхание слизистых оболочек. Из-за частого и обильного мочеиспускания у ребенка развивается хроническое обезвоживание. Выделяя огромный объем урины, организм малыша теряет слишком много жидкости, которую нельзя восполнить даже за счет постоянного потребления воды.
В следствие этого кожа на теле у ребенка становится очень сухой и начинает шелушиться. Из-за пересыхания слизистых оболочек у ребенка могут наблюдаться трещины на губах или появиться рези и боль в глазах.
Резкое похудание:
Ухудшение зрения при диабете. При высоком уровне сахара он начинает откладываться на внутренних тканях, тем самым разрушая их структуру. Быстрее всего такое негативное воздействие глюкозы сказывается на органах зрения. Сахар поражает хрусталик глаза, что вызывает его помутнение и резкое падение зрения. Дети, с диагнозом сахарный диабет, часто носят очки, так как плохое зрение – это распространенный диабетический симптом.
Кроме того, повышенный уровень глюкозы разрушает сосуды в сетчатке глаза и нарушает нормальное кровообращение в органах зрения. Из-за ухудшения зрения ребенок может часто жмурится, чтобы лучше разглядеть предметы, а при просмотре мультиков слишком близко садиться к телевизору.
Постоянная слабость и отсутствие сил. Глюкоза – это главный источник энергии для человека. При сахарном диабете ребенок испытывает хроническое чувство усталости, которое не проходит даже после полноценного сна.
Такой малыш сильно устает во время прогулок из-за чего он может испытывать трудности при общении с другими детьми. Родители могут столкнутся с определенными проблемами, обучая его читать и писать, так как умственные усилия быстро истощают его энергию и вызывают сильную головную боль. Иногда такие дети кажутся взрослым просто ленивыми, но в действительности они очень сильно больны.
Важно понимать, что симптомы при сахарном диабете проявляются не сразу, а постепенно. Их интенсивность нарастает по мере развития заболевания. Так в начале болезни ребенок становится вялым, жалуется на головные боли, теряет в весе, но при этом испытывает сильный голод и часто просит есть, особенно сладости.
Со временем у него усиливается жажда, он начинает часто посещать туалет, а на его нижнем белье остается белесый налет. Усталость становится постоянной, а его общее состояние постепенно ухудшается. Даже длительный отдых не заряжает больного ребенка энергией.
Из-за сухости кожи и ухудшения работы иммунитета, у ребенка могут появиться кожные заболевания, например, дерматит. Он проявляется покраснением кожи и сильным зудом, что заставляет малыша постоянно расчесывать больные места. Это еще больше усиливает поражение кожи и может стать причиной ее инфицирования.
На последней предкоматозной форме диабета у ребенка отмечаются сильные боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Если в этот момент не отвести его в больницу, ребенок может потерять сознание и впасть в гипергликемическую кому. Лечение таких детей должно проводиться исключительно в реанимации, так как требует немедленной медицинской помощи.
Узнать больше…
В связи с тем, что сахарный диабет является заболеванием наследственным (в большинстве случаев), многие родители, страдающие от такого недуга, сразу хотят узнать – передалось ли это ужасное заболевание их ребенку, и уже в первые дни жизни крохи начинают искать симптомы сахарного диабета у детей.
Другие же, наоборот, успокаиваются немыслимыми отговорками, только чтобы не везти малыша на обследование. Какие симптомы сахарного диабета у ребенка бывают, и как диагностировать патологию? Об этом и пойдет речь далее.
Если с более взрослыми детьми полегче, то как же определить болезнь у маленького ребенка возрастом до одного года? Вот одни из самых распространенных признаков диабета у маленьких детей:
Очень важно наблюдать за малышами до года, так как латентный период у них длится очень не долго, после чего заболевание перетекает в тяжелую стадию. Как правило, у детей развивается инсулинозависимый сахарный диабет, то есть 1 типа.
Родители, страдающие таким заболеванием, должны очень внимательно следить за своим чадом, чтобы вовремя обнаружить развитие этой болезни и начать терапию.
Нельзя надеяться на «авось». Это приведет к серьезным осложнениям, длительной и очень сложной терапии.
Когда ребенку 3 года или меньше, выявить у него сахарный диабет без лишних слов и манипуляций сможет любая заботливая мама. Один из самых явных признаков, так сказать, физическое явление – липкие капли мочи на горшке или крышке унитаза.
Клинические симптомы сахарного диабета у детей от 1 года до 5 лет следующие:
Дети 6-8 лет и старше, в принципе, испытывают на себе те же признаки. К тому же, если вовремя не забить тревогу, симптомы сахарного диабета у ребенка дополняются болями в животе, тошной и рвотой, зудом и сухостью кожи, фурункулезом, нейродермитом и нарушением зрения.
Даже можно сказать, что это уже последствия запущенного инсулинозависимого диабета. Отличительная особенность всего этого в том, что лечение в значительной мере осложняется, потому что работа поджелудочной железы уже нарушена, и сахар в крови уже повышен.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ребенок 3-10 лет, который уже умеет выражать свои мысли и жаловать на что-то, что связано с его здоровьем, может говорить о сухости во рту. Родители, если будут находиться близко к своему чаду, почувствуют у него запах ацетона из ротовой полости. Также дети жалуются на головные боли, становятся забывчивыми, у них появляется раздражительность.
«Это же ребенок, а у детей всякое бывает. Может быть, он еще не полностью сформировался» – подумает «заботливая» мама, когда кожа ее чада покроется фурункулами и начнет шелушиться, а бабушка вдобавок к съеденному борщу с пятью котлетами и тарелкой макарон, даст крепышу еще 3 пирожка. И не зря ведь говорят, горе от ума.
Конечно, можно откладывать визит к врачу, чего-то боясь. А ведь бояться нужно того, что станет последствием. Вот, например, симптомы сахарного диабета у детей, которые свидетельствуют о том, что у него развивается гипергликемическая кома, угрожающая даже не его здоровью, а жизни:
Если родители заметили первые симптомы сахарного диабета у маленького ребенка, необходимо сразу же провести диагностику. Кстати, одним из них может быть вес малыша при рождении – обычно, он составляет 4-6 кг. Многие еще любят говорить: «Ой, какой богатырь родился». На самом же деле ничего хорошего в этом нет.
Далее – достаточно в течение нескольких дней отложить в сторону памперсы и пользоваться только пеленками. Мама сразу заметит, если ребенок будет слишком часто мочиться.
Диагностика на фоне симптоматики проводится проще простого. Делают глюкозотолерантный тест. Первый раз, когда малыш еще ничего не ел и не пил, а второй раз после того, как он выпьет 75 г или 35 г глюкозы. После этого должно пройти пару часов.
Далее врач смотрит на результаты. Если соответствующий показатель равен от 7.5 до 10.9 ммоль/л – сахарный диабет протекает скрыто, в этом случае требуется динамическое наблюдение. Если 11 и больше – диагноз подтверждается, и ребенку назначается лечение в зависимости от того, инсулинозависимый или инсулиннезависимый сахарный диабет.
Сахарным диабетом называют группу заболеваний, возникающих по различным причинам, но сопровождающихся одним симптомом – гипергликемией (высокими показателями глюкозы в кровеносном русле). Болезнь развивается на фоне недостаточности гормона инсулина или нарушения его действия на клетки и ткани организма.
Сахарный диабет у детей – довольно распространенная патология в современном социуме. Это связано с улучшением диагностики болезни на ранних этапах и генетической расположенностью к самому заболеванию. В статье рассмотрены особенности детского диабета, его виды, причины, симптомы и принципы оказания помощи пациентам.
Диагноз «сладкой болезни» устанавливается по результатам лабораторного подтверждения гипергликемии и наличию симптомов заболевания. Критерии диагностики:
Важно! Речь идет об уровне сахара в капиллярной крови, то есть взятой из пальца. В венозной крови цифры буду выше (11,1 и 7 соответственно).
Помимо понятия, «детский диабет», существует еще термин «нарушение глюкозотолерантности». Он означает пограничное состояние между диабетом и нормальным гомеостазом сахара в организме. Второе название термина – предиабет, что означает попадание ребенка в группу с высоким риском развития «сладкой болезни».
Патология подтверждается проведением глюкозотолерантного теста. Если через 2 часа после употребления сладкого раствора глюкозы показатели гликемии находятся в переделах от 7,8 ммоль/л до 11,1 ммоль/л, врач думает о НГТ.
Сахарный диабет 1 типа у детей характеризуется недостаточностью выработки поджелудочной железой гормона инсулина. Это вещество необходимо для того, чтоб транспортировать молекулы сахара в периферические ткани и клетки. Если железа не может выбрасывать в кровь необходимое количество гормона, большая часть глюкозы остается в кровеносном русле, а организм начинает страдать от энергетического голода.
Параллельно с накапливанием глюкозы в кровеносном русле появляется нарушение всех обменных процессов, в том числе и окислительно-восстановительных. На фоне дефицита инсулина происходит нарушение метаболизма жиров, накопление кетонов в крови и моче, появление сахара в моче (глюкозурия).
Постепенно заболевание первого типа прогрессирует, появляются трофические дефекты кожных покровов и слизистых оболочек, поражаются крупные и мелкие сосуды, страдает центральная нервная система.
Провоцирующими факторами считаются:
Современная педиатрия все чаще встречается с такой патологией, как сахарный диабет 2 типа у детей. Заболевание становится все более значимой проблемой для системы здравоохранения. Раньше считалось, что инсулинонезависимая форма болезни характерна исключительно для людей пожилого возраста. На данный момент у многих детей, имеющих первичный диагноз 1 типа заболевания, изначально был поставлен ошибочный вариант патологии. Оказывалось, что у них болезнь второго типа.
Инсулинонезависимая форма встречается:
В этом разделе речь пойдет об инсулинозависимой форме сахарного диабета, поскольку она чаще диагностируется в детском возрасте. 1 тип заболевания имеет несколько фаз, которые следуют друг за другом при прогрессировании патологии.
Период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. В этой фазе симптоматика болезни отсутствует, человек даже не подозревает о наличии у себя заболевания. Только в конце предклинической фазы в организме больного можно определить наличие антител к бета-клеткам инсулярного аппарата поджелудочной железы, инсулину и других веществам, принимающим активное участие в углеводном метаболизме.
Клинические исследования доказали, что диагноз больным детям можно ставить даже тогда, когда отсутствует клиническая картинка патологического состояния. Например, у 70% обследуемых детей и подростков оказался сахарный диабет без наличия каких-либо жалоб на состояние здоровья.
У одной группы детей симптоматика будет развиваться стремительно, быстро нарастать, у другой – развиваться на протяжении длительного периода времени. Симптомы заболевания рассмотрены ниже.
Этот период характеризуется «угасанием» проявлений болезни. Сахарный диабет у ребенка требует достижения компенсации, поскольку победить его полностью современная медицина не в состоянии. Существует мнение, что пациент вступает в фазу частичной ремиссии, когда его гликозилированный гемоглобин не превышает 7%, а количество гормона, используемого для проведения инсулинотерапии, не более 0,5 ЕД на килограмм веса в день.
Известны случаи того, что при проведении инсулинотерапии ребенку можно было добиться стабильной компенсации уже через несколько месяцев от начала лечения. Временно введение гормонально-активного вещества отменяли.
Переход в наиболее тяжелую для пациента фазу происходит на фоне чрезмерного истощения поджелудочной железы, присоединения сопутствующих патологий. По мере взросления и старения человек уже не может отказаться от гормональной терапии. Трансплантация железы, которая показана взрослым диабетикам и может немного улучшить общее состояние, несовершеннолетним пациентам не рекомендована, поскольку процедура требует приема препаратов, токсическим образом действующих на почки.
Клиническая картинка «сладкой болезни» зависит от того, в какой стадии развития находится патология. Предиабет не имеет проявлений, в лабораторных анализах цифры гликемии находятся в пределах нормы. Существуют факторы риска перехода в следующую стадию: наличие больных родственников, большой вес при рождении, ожирение любой степени, близнецы, появившиеся на свет от родителя, больного диабетом.
Скрытая стадия заболевания не имеет симптоматики, больные могут не подозревать про наличие недуга. Если взять у такого пациента анализ утренней крови натощак, результаты могут быть в пределах нормы, однако, на протяжении суток наблюдаются резкие скачки сахара вверх и вниз. Подтверждение состояния происходит при помощи глюкозотолерантного теста.
Манифестная стадия заболевания (явный диабет) характеризуется яркой клинической картиной у детей до года, пациентов дошкольного возраста, подростков. Первые признаки:
Подтверждение наличия болезни и постоянный мониторинг уровня гликемии – одни и те же используемые методы. Они необходимы для уточнения уровня сахара в крови, предотвращения развития возможных хронических осложнений со стороны центральной нервной системы, почек, зрительного анализатора, сведения к минимуму частоту развития гипо- и гипергликемии.
Используют несколько лабораторных методов:
Первые два способа проводят исключительно в условиях лечебно-профилактических учреждений. Оба – натощак, требуют специальной подготовки обследуемого (отказ от еды и напитков перед забором материала, отказ от приема медикаментов по разрешению врача, от чистки зубов, использования жевательной резинки, табакокурения).
Последним способом можно пользоваться где угодно: на работе, дома, в больнице, в самолете, на отдыхе. Используется специальный портативный аппарат. В него вставляют тестовые полоски с нанесенными реагентами на очерченную зону. Сюда отправляют каплю крови человека, а аппарат выдает данные оценки показателей гликемии на экран устройства.
Как правило, глюкоза в моче появляется тогда, когда в крови ее показатели переступают порог в 10 ммоль/л. Недостатком метода считается отсутствие возможности контролировать эффективность проводимого лечения в динамике, то есть реакцию гликемии на прием тех или иных препаратов. Для мониторинга глюкозурии используют тестовые полоски, которые изменяют свой цвет при контакте с уриной в зависимости от концентрации сахара.
Ацетон на фоне сахарного диабета появляется в моче в следующих случаях:
Интерпретация результатов (в ммоль/л):
Родители больного ребенка или сам подросток должны вести личный дневник. Это удобно для фиксации всех данных, связанных с показателями домашней диагностики, наличием сопутствующих патологий, физической активностью и употребляемой пищей на протяжении дня.
Информацию о том, как вести подобный дневник, можно найти на санбюллетенях в лечебно-профилактических учреждениях эндокринологического профиля, школе диабета, узкопрофильных стационарах.
Основой оказания помощи больному ребенку, как и взрослому диабетику, считается диетотерапия. Врачи рекомендуют полностью пересмотреть привычный режим питания, четко соблюдать суточный калораж, отказаться от сахара и продуктов с быстрыми углеводами в составе.
Питание должно быть не менее 6 раз (между основными приемами пищи нужны легкие перекусы). Быстроусвояемые углеводы заменяют продуктами, богатыми клетчаткой и пищевыми волокнами. Отказываются от белого риса, манки, блюд из пшеничной муки, ограничивают картофель, отварную морковь.
Диета при сахарном диабете у детей отдает предпочтение:
Важно! Пища должна быть отварной, тушеной, запеченной. Нужно отказаться от жирной, копченой, маринованной продукции.
Требования к проведению заместительной гормональной терапии у детей и подростков:
Примеры применяемых препаратов для инсулинотерапии:
Инсулинотерапия проводится при помощи обычных инсулиновых шприцов, шприц-ручек, инсулиновых помп. Режим и дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
На данный момент сахарный диабет 1 типа не лечится, из-за чего достижение компенсации считается главной целью проводимой терапии. Продолжительность жизни больных детей зависит от того, насколько удается удерживать цифры гликемии в допустимых пределах, а также от времени развития хронических сосудистых осложнений, которые могут приводить к инвалидности.
Вопрос установления инвалидности обсуждается часто, но не имеет однозначного ответа. Как правило, группа инвалидности должна устанавливаться тем детям, которые находятся в декомпенсированном состоянии, имеют осложнения со стороны почек, зрительного анализатора ЦНС, что не дает возможность заботиться о себе, требует присутствия и помощи посторонних лиц.
Профилактика включает следующие мероприятия:
Если человек, имеющий предрасположенность к развитию «сладкой болезни», не будет следовать подобным рекомендациям, риск развития заболевания повышается в несколько раз, а при наличии тяжелой степени ожирения – до 10 раз.