Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Какие приступы при сахарном диабете бывают

Приступы и неотложная помощь при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опасная болезнь под названием сахарный диабет поразила население земного шара, как эпидемия. Сахарный диабет — коварное заболевание. Недостаточно излеченный недуг грозит тяжелым обострением эндокринного процесса. Приступы при сахарном диабете характеризуют как серьезное осложнение. Недостаток инсулина приводит к повышению концентрации уровня глюкозы, нарушаются все виды обмена веществ в организме человека.

загрузка...

Инсулиновая инъекция - экстренная помощь диабетику

Факторы, способствующие возникновению приступа

Для сахарного диабета характерны осложнения, которые могут быть острыми или хроническими. Клинически значимым и опасным для жизни больного является острое состояние, требующее немедленной помощи специалиста.

Неотложные состояния при диабете указывают на следующие виды патологии:

  • гипогликемию;
  • кетоацидоз;
  • гипергликемию;
  • наличие сахара в моче;
  • кому.

Норма сахара в крови

Возникновению нарушений способствуют такие факторы, как:

  • нерегулярное питание;
  • физическая нагрузка;
  • неконтролируемый прием лекарств;
  • патология поджелудочной железы;
  • низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия у больных диабетом

Состояние, возникающее у больного при резком уменьшении глюкозы в крови, отражается на его самочувствии. Приступ нарастает стремительно, в течение нескольких минут. Больной испуган, ощущает чувство голода, сильную слабость. Наблюдается усиление всех симптомов, появляется профузный пот.

Измерение уровня сахара в крови

Сердце ускоряет свой ритм, ощущается внутреннее ознобление, расстраивается зрение, наступает обморочное состояние. При появлении неблагоприятных факторов приступ диабета сопровождается гипогликемическим шоковым состоянием. Это явление заканчивается коматозным состоянием.

Симптомы гипергликемии связаны с резким увеличением количества сахара в крови. Его излишки удаляются с мочой, провоцируя частое мочеиспускание. Больной испытывает чувство жажды, сухость и жжение в полости рта. Перед наступлением комы у человека возникает сухость кожных покровов.

Повышение уровня глюкозы у диабетиков 2-го типа способствует стремительному развитию кетоацидоза или гипергликемической комы. При приступе у больного появляется невыносимое ощущение жажды, резкая головная боль, чувство усталости. После проверки уровня глюкозы обнаруживают ее наличие в количестве 180 г/дл или 10 моль. Длительно текущая фаза болезни вызывает нарушения в работе сердца. При кетоновом ацидозе человек испытывает боль в животе, тошноту, рвоту. Артериальное давление резко падает, ощущается запах ацетона изо рта.

Диабетическая кома как осложнение

Головная боль при гипергликемии Конвульсивные подергивания в мышцах ног возникают ночью. В основе судорожного приступа при сахарном диабете лежат нарушения в функционировании спинного мозга.

Больной ощущает нарастающую слабость, боль, исхудание. На первых этапах болезни судороги недолгие, начинаются на икроножных мышцах.

Судороги указывают на изменения в периферических кровеносных сосудах. Больной ощущает мурашки на коже голеней, покалывание в мышцах, переходящее в судороги. Повышению возбудимости мышц способствуют явления ацидоза.

При развитии сахарного диабета организм теряет способность сохранять необходимый уровень глюкозы в крови. Изменения в плазме крови вызывают потерю жидкости клетками, развивается кома, нарушения в обмене электролитов.

Сахарный диабетСахар выводится с мочой, нарастает уровень ацетона и кетоновых элементов в крови. Больные ощущают повышенную жажду, сухость в ротовой полости, полиурию. Диабетика мучает зуд кожи, аппетит уменьшается или исчезает.

В последующем развитии комы преобладают такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • спазм в мышцах конечностей.

У больного появляются нарушения в работе желудка и кишечника, рвота, заторможенность, отказ от приема жидкости. Развивается полная потеря сознания.

Неотложная помощь при приступах диабета

В терапии приступообразных состояний диабета важная роль принадлежит экстренной помощи больному. При гипергликемии необходимо дать пострадавшему средства, нейтрализующие избыток кислоты в полости желудка. Для этих целей используют минеральную воду, раствор соды. Больному вводят инсулин согласно предписанию врача.

При развитии гипогликемии жизнь человека зависит от скорости оказания первой помощи.

Необходимо предложить диабетику сахар, сок, глюкозу в таблетках. Затем следует проконтролировать уровень сахара в крови. При ухудшении состояния вызывают бригаду экстренной помощи.

Предупредить развитие осложнений диабета — основная задача лечащего врача и пациента. Благодаря совместным усилиям удается справиться с недугом. Диабет — проблема серьезная, недопустимо оставлять болезнь без внимания.

Образование камней в поджелудочной железе

ПанкреолитиазТо, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • нарушение функций паращитовидных желез;
  • лишний вес и низкая степень физической активности;
  • никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

  1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
  2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
  3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размеры конкрементовРазмер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

  1. Ярко выраженный болевой синдром. Болевой синдромПриступообразные тупые или режущие боли начинаются в районе желудка и отражаются в пояснице, в левой части брюшной полости или в области лопаток.
  2. Периодичность болевых ощущений. Приступы боли сменяются безболезненными периодами. Спровоцировать колику может нервное перенапряжение, переедание или употребление алкоголя. В начале заболевания приступы возникают достаточное редко и быстро проходят. В дальнейшем боль проявляется все чаще и продолжительность колики варьируется от часа до нескольких суток.
  3. Интенсивное выделение слюны.
  4. Приступы тошноты, переходящие в рвоту желчью.
  5. Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей.
  6. Появление в каловых массах жировых вкраплений и фрагментов камней.
  7. Желтушность кожных покровов. Возникает в результате перекрытия камнем поджелудочной железы желчного протока.
  8. В анализах крови наблюдаются повышенные показатели сахара. В дальнейшем у больных отмечается снижение веса, возрастающая слабость и другие признаки сахарного диабета.

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

  • исследование кровиПробирки с кровью для оценки показателей СОЭ, глюкозы и лейкоцитов;
  • рентген брюшной полости в нескольких проекциях позволяет обнаружить средние по размеру и крупные отложения;
  • эндоскопическое и ультразвуковое исследование способно определить наличие и локализацию камней любого размера;
  • КТ или МРТ.

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

Овощное блюдоВ зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

  • диетическое питание;
  • прием препаратов противовоспалительного действия;
  • обезболивающие и мочегонные средства;
  • ферменты;
  • препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
  • средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

  • питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
  • не допускать переедания и голодания;
  • после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
  • отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
  • пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
  • отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
  • ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
  • исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
  • в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
  • употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
  • разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
  • основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
  • можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
  • отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
  • необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
  • нарушение функциональности поджелудочной железы;
  • крупный размер отложений;
  • воспалительные процессы в железе.

В таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

 Ретроградная холангиопанкреатографияВ некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • придерживаться принципов диетического питания;
  • вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
  • ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
  • своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий