Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Гестационный сахарный диабет после родов

Гестационный сахарный диабет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет — достаточно распространенное заболевание, которое усложняет процесс выздоровления многих болезней. Гестационный сахарный диабет можно определить как специфическое состояние беременных женщин, у которых временно повышается содержание сахара в крови. Также его определяют как неправильную толерантность к глюкозе.

загрузка...

Измерение сахара в крови

На сегодняшний момент критерии диагностики этого заболевания не имеют международных стандартов, медики разных стран несколько разошлись во мнениях, как именно проводить тесты и после какого из них можно считать назначение гормонов правомерным. На первый взгляд, это лишь технический момент, но все гораздо серьезней, поскольку необходимость лечить гестационный диабет для будущего ребенка может иметь непредвиденные последствия, которых, хочется верить, можно избежать.

Сахарный диабет как патогенез

Патогенез сахарного диабета заключается в недостатке инсулина или невосприимчивости организма к его достаточному присутствию в крови. Поскольку инсулин является гормоном, который не опасен и способствует сжиганию излишка глюкозы, участвует в биосинтезе жиров, белков и гликогена, его нормативное присутствие в крови крайне важно. Недостаток этого гормона приводит к тому, что гликемия человека выходит из нормативных пределов, начинает развиваться гипергликемия.

Сахарный диабет при беременностиЕсли до беременности женщина имела нормативные показания содержания сахара в крови, при этом ее организм работал отлажено, как часовой механизм. Плод однозначно вносит коррективы в его работу. Многие органы начинают работать иначе, этого требует поддержание развития плода.

Вызванные естественными физиологическими процессами изменения в углеводном обмене начинают влиять по- своему на все органы человеческого организма. Количество инсулина, выделяемое поджелудочной железой, даже при увеличении своего объема может быть слишком мало, чтобы поддерживать содержания сахара в крови на нормальной отметке.

В результате происходящее отступление от толерантности к глюкозе, когда уровень сахара высок, но все же диагностировать состояние как сахарный диабет причин нет, определяют как гестационный диабет.

Анализ крови на сахарНа первых порах для беременной не имеет значения, есть ли у нее признаки сахарного диабета или нет. Сегодняшняя медицина требует, чтобы женщины при наступлении беременности, проходила все лабораторные анализы. В поликлинике сдают анализ кала, мочи, крови, проходят некоторые развернутые обследования с помощью УЗИ и другой современной техники.

Но при выявлении даже малейшего увеличения сахара женщина мгновенно попадает под контроль акушеров. Это связано со многими причинами.

ГСД в первые месяцы беременности

Сейчас обсуждаются именно те случаи, когда врачи неизбежно диагностируют гестационный диабет.

Стоит рассказать, что при первых симптомах заболевания, женщине рекомендуется специальная диета при гестационном диабете, строгое соблюдение которой, прежде всего в интересах самой беременной и ее плода. Если же предпринятые действия не помогают и уровень сахара остается высоким, симптомы заболевания усиливаются:

  • Зуд кожи при диабетесухость во рту;
  • зуд кожи;
  • увеличение массы тела, набор веса превышает общепринятые нормы;
  • снижение аппетита и активности;
  • частое мочеиспускание.

Врач может назначить инъекции инсулина. Будущие роженицы обычно пугаются этого факта, им есть чего бояться.

На ранних этапах развития плода введение гормона может негативно отразиться на плоде. Надо сказать, гестационный сахарный диабет у беременных может проявить себя в несколько этапов. Первый начинается примерно с 10 недели, как раз в этот период идет формирование жизненно важных органов ребенка. Последствия инсулинового воздействия в таких случаях трудно предвидеть.

Сухость во рту при диабетеОтказ же от лечения ни к чему хорошему не приведет. Поскольку ребенок будет недополучать от матери всего необходимого на начальной стадии развития, возможно, будет наблюдаться гипоплазия плода на ультразвуковом обследовании. Поэтому лечение, которое назначает врач, надо принимать как обязательное и желательное и быть готовым к любым поворотам событий.

Современное оборудование уже достаточно точно может определить допустимые дозы, при помощи того же УЗИ можно контролировать воздействие препарата на плод. И помнить, что диета для беременных и специальные упражнения являются чуть ли не единственным правильным решением при гестационном сахарном диабете. Выполнение всех начальных требований врача поможет справиться с болезнью без инсулиновых инъекций.

ГСД в более поздние сроки беременности

На 24 неделе беременности у женщины берут венозную кровь на анализ с целью выявить гестационный диабет. Заболевание на этой стадии имеет некоторые последствия для разрешения родов.

Проявляется ГСД так же, как и на начальной стадии, и контролируется, уточняется при помощи тестов на сахар. Назначается такое же ограниченное питание.

Не все случаи гестационного сахарного диабета критичны. Если не менять энергетическую ценность своего питания, регулируя количество сахара путем отказа от углеводов, которые легко усваиваются, например, сдоба, конфеты, сгущенное молоко, вероятность того, что роды пройдут успешно и в положенные сроки очень велика.

Кровь из вены для выявления сахарного диабетаНо если, несмотря на соблюдение диеты в течение недели гестационный сахарный диабет не отступает, врач вправе назначить введение инсулина. На этой стадии беременности при поступлении дополнительного гормона плод будет интенсивно расти. Поэтому будущий вес плода при родах и возможность роженицы справиться со сложными потугами составляют основные причины беспокойства акушеров.

Есть еще одна причина для назначения инсулина. Связана она с тем, что в эти сроки начинает функционировать собственная поджелудочная железа ребенка. И если уровень глюкозы матери все еще будет превышать норму, то организм ребенка начнет вырабатывать повышенное количество инсулина для себя и своего носителя. А это уже может закончиться гипергликемией плода с последующим удушьем.

Можно утешать себя всевозможными словами и мыслями, это правильно. Но чаще всего будущую мамочку начинают готовить к кесареву сечению. Конечно, это не случается с каждой беременной, но все же статистика показывает, что таких случаев все больше. Опять же нередки случаи наступления преждевременных родов. Они могут быть назначены планово, если плод достиг слишком большого веса или если у беременной наблюдаются показания к ним, например, нефриты различной степени.

Таким образом, гестационный диабет представляет большую опасность для материнства, даже несмотря на тот факт, что заболевание может просто «улетучиться» после родов.

Частое мочеиспускание при сахарном диабетеЕще не было сказано о проблемах мам и их младенцев сразу после родов, как подчеркивается, гестационный сахарный диабет, который лечили в последние сроки беременности с помощью введения инсулина, не оставляет младенца незатронутым. Хотя к препарату не вызывает привыкания, сразу после родов ребенок перестает получать его от матери, и иногда это имеет также негативные последствия.

Сразу после родов младенец, мать которого получала инсулин, отличается от детей, рожденных без вмешательства подобных препаратов. Существует большая вероятность, что ребенок в процессе грудного вскармливания заболеет сахарным диабетом, о чем предупреждают родителей.

Соблюдение, некоторых правил, в том числе диеты, избавит малыша от многих трудностей, со временем его отличия от сверстников сгладятся.

В заключение о диагностике

Здесь не рассматривались случаи, когда женщина, уже болея сахарным диабетом, решила забеременеть. Поскольку этот случай выпадает из рамок просто нарушения толерантности к глюкозе и может иметь гораздо более серьезные последствия для плода и роженицы. Этот случай нельзя определять как обычный гестационный диабет.

Суть в том, что диагностики гестационного сахарного диабета как таковой не существует. Сначала обнаруживают просто повышенный сахар в крови, наблюдают некоторые симптомы, подтверждающие наличие болезни. Но для окончательной постановки диагноза проводят тесты на сахар еще несколько раз, натощак, контролируют этот процесс какое-то время. Пока нельзя будет подтвердить или опровергнуть, что наблюдается гестационный диабет. Правом на такую постановку диагноза будут колебания сахара в крови, но не по нарастающей, а достигающие определенного не слишком завышенного максимума и вновь снижающиеся почти к нормальной отметке.

Многие роженицы боятся, что если у них при первом течении беременности наблюдался гестационный диабет, то и второе вынашивание плода может привести к повтору заболевания. Но в данном случае, можно предпринять некоторые меры в виде диеты, гимнастики, отваров трав еще до наступления желанной беременности. Если после родов женщина наблюдалась у эндокринолога, выполняла его назначения, рецидива, возможно, удастся избежать.

Гестационный сахарный диабет у беременных: опасность, осложнения и лечение

Если сахарный диабет – это достаточно распространенное и известное заболевание, то гестационный сахарный диабет при беременности мало кому знаком. Встречается этот недуг всего у четырех процентов беременных женщин, однако знать о данном заболевании все же стоит, так как оно весьма опасно.

Гестационный диабет и его осложнения

Гестационный сахарный диабет представляет собой заболевание, вызванное резким повышением уровня сахара в крови в период ношения ребенка. Подобное явление может негативно сказаться на здоровье растущего в утробе ребенка. При развитии заболевания в первом триместре беременности имеется большой риск выкидыша. Наиболее опасным является тот факт, что в этот период по причине заболевания у плода могут формироваться врожденные пороки, чаще всего затрагивающие такие жизненно важные органы, как мозг и сердечно-сосудистую систему.

Если гестационный сахарный диабет развивается во втором триместре беременности, плод резко набирает чрезмерный вес и раскармливается. Это может стать причиной развития после родов у малыша гиперинсулинемии, когда ребенок не сможет получать требуемое количество глюкозы от матери. В результате уровень глюкозы в крови малыша становится чрезмерно низким, что отражается на его здоровье.

Если выявлен сахарный диабет при беременности, требуется обязательное медицинское вмешательство, чтобы заболевание не стало причиной развития всевозможных осложнений у плода по причине неравномерного поступления углеводов в организм беременной.

У ребенка с подобными патологиями могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Излишний размер и вес ребенка при рождении;
  • Неравномерное распределение размеров тела – худые руки и ноги, широкий живот;
  • Отеки на теле и излишнее скопление жировых отложений;
  • Желтушность кожи;
  • Нарушение работы дыхательных путей;
  • Низкое содержание сахара в крови младенца, повышенная густота крови, низкий уровень кальция и магния.

Гестационный диабет и причины развития его у беременных

Беременная женщина в период ношения ребенка испытывает всевозможные гормональные изменения, что может привести к различным нарушениям и сбоям в работе организма. Среди подобных явлений может наблюдаться снижение усвояемости сахара крови тканями организма по причине гормональных изменений, однако о сахарном диабете говорить пока рано.

диабет и плод Гестационный диабет чаще всего появляется на третьем триместре беременности из-за гормональных нарушений в организме женщины. В этот период у беременной поджелудочная железа начинает вырабатывать в три раза больше инсулина, чтобы поддерживать в норме изменившиеся показатели сахара в крови. Если организм женщины не справляется с подобным объемом, у беременной диагностируют гестационный диабет.

В группу риска, как правило, попадают женщины, имеющие определенные показатели здоровья. Между тем, наличие всех этих характеристик не может утверждать, что у беременной развивается гестационный диабет. Также нельзя с уверенностью сказать, что данное заболевание не появится у женщин, которые не обладают нижеперечисленными симптомами.

В группе риска находятся следующие беременные:

  • Имеющие повышенную массу тела не только в период беременности, но и ранее;
  • Болезнь выявляется часто у людей, относящихся к таким национальностям, как азиаты, латиноамериканцы, негры, американцы.
  • Женщины с повышенным уровнем глюкозы в моче;
  • Повышенный уровень сахара в крови или преддиабет;
  • Женщины, в роду которых имеются больные сахарным диабетом;
  • Рожающие во второй раз женщины, у которых первый младенец имел повышенный вес при рождении;
  • Рождение мертвого ребенка при первой беременности;
  • Женщины, имеющие диагноз гестационный диабет при первоначальной беременности;
  • Беременные, у которых выявлено многоводие.

Диагностирование заболевания у беременных

При выявлении каких-либо подозрительных симптомов необходимо первым делом обратиться к врачу, который сделает необходимые анализы и проведет обследование, установит, какая норма сахара при беременности.

норма сахара и беременность Дополнительно все женщины, носящие ребенка, в период 24-28 недели беременности проходят обязательное скрининговое обследование для выявления возможного гестационного диабета. Для этого проводится анализ крови на содержание сахара в крови.

После этого необходимо будет выпить сладкую воду, в которой размешано 50 г сахара. Спустя 20 минут после этого у беременной в лабораторных условиях берется венозная кровь. Таким образом результаты сравниваются и выясняется, насколько быстро и полноценно организм справляется с усвоением глюкозы. Если полученный показатель составляет 7,7ммоль/л и более, врач назначит дополнительный анализ натощак после того, как беременная не поест несколько часов.

Гестационный диабет и его лечение

Как и при обычном диабете, беременным требуется придерживаться определенным правил, чтобы не нанести вред будущему ребенку и себе.

  • Каждый день четыре раза в сутки необходимо проводить тест на уровень содержания глюкозы в крови. Делать контроль нужно на голодный желудок и спустя два часа после еды.
  • Важно регулярно сдавать мочу на анализ, чтобы предотвратить образование в ней кетоновых тел, сообщающих о запущенности заболевания.
  • Беременным предписывается специальная диета и определенный режим питания.
  • Женщинам в положении в целях профилактики необходимо не забывать о легких физических упражнениях и фитнессе для беременных;
  • Важно следить за собственным весом и не допускать увеличения массы тела;
  • При необходимости беременным вводится инсулин для поддержания организма. Женщинам в положении разрешен только данный способ восполнения нехватки инсулина при гестационном диабете.
  • Нужно регулярно следить за артериальным давлением и сообщать о всех изменениях врачу.

Диетическое питание при заболевании

диабет при беременности При выявлении гестационного сахарного диабета беременным назначается специальная диета. Только правильное питание и строгий режим помогут справиться с недугом и без последствий доносить ребенка. Первым делом женщинам в положении стоит позаботиться о собственном весе, чтобы усилить выработку инсулина.

Между тем голодание противопоказано при беременности, поэтому важно, чтобы плод получал все необходимые питательные вещества, обратить внимание на питательность продуктов, но отказаться от высококалорийной пищи.

Беременным рекомендовано следовать определенным правилам, которые помогут справиться с заболеванием и чувствовать себя полноценно здоровым человеком.

  • Необходимо есть маленькие порции, но часто. Стандартный завтрак, обед и ужин плюс два-три легких перекуса. Утром нужно есть пищу, на 45 процентов богатую углеводами. Перекусывать в вечернее время нужно также пищей с содержанием углеводов не менее 30 грамм.
  • Важно максимально отказаться от жирных и жареных блюд, а также еды, в которой содержится повышенное количество легкоусвояемых углеводов. Если сказать проще, это всевозможные мучные изделия, булочки, кексы, а также виноград, банан, инжир, хурма, черешня. Подобные блюда после всасывания в кровь могут резко увеличить показатели глюкозы в крови, при этом такие продукты практически не питательны и имеют высокий уровень калорийности. Чтобы полноценно справиться с их переработкой, необходимо большое количество инсулина. Которого при диабете не достает.
  • При утреннем токсикозе рекомендуется держать рядом с кроватью тарелку с солеными крекерами. Перед тем, как встать, стоит съесть несколько печений, после чего можно смело идти умываться.
  • Стоит полностью отказаться от специальных продуктов для быстрого приготовления, которые продают в магазинах. Они быстро обрабатываются и готовятся, когда необходимо быстро что-то перекусить. Однако подобные продукты имеют повышенный показатель влияния после их употребления на уровень сахара в крови, по сравнению с натуральными аналогами. По этой причине не стоит злоупотреблять быстрыми супами, картофельным пюре быстрого приготовления и кашами из пакетиков.
  • Во время беременности желательно есть как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. Это свежие фрукты, овощи, рис, блюда из зерновых, хлеб и так далее. За стуки необходимо употреблять в пищу не менее 35 грамм клетчатки. Данное вещество полезно для любых беременных, не только больных диабетом. Клетчатка улучшает функциональность кишечника, снижая поступление в кровь лишнего жира и глюкозы. Также подобные продукты содержат в себе необходимые минеральные вещества и витамины.
  • Насыщенные жиры должны составлять не более 10 процентов от всего рациона. Жирную пищу желательно вообще исключить, нельзя есть сосиски, свинину, баранину, колбасы, копченое мясо. Заменить данный перечень продуктов можно постными сортами мяса, среди которых крица, нежирная говядина, индейка, а также рыбные блюда. Готовить мясо нужно на растительном масле, при помощи варки, приготовления на пару или запекания в духовке. Сало и жирную кожу нужно заранее снимать перед готовкой. Дополнительно нужно отказаться от таких жиров, как маргарин, майонез, семечки, сливочные сыры, орешки, сметана.
  • В стуки необходимо выпивать хотя бы полтора литра любой жидкости без газов.
  • Восполнить количество витаминов и не навредить здоровью помогут салаты из овощей. В любом количестве можно съедать помидоры, редис, огурцы, капусту, салат, кабачки. Подобными продуктами лучше всего перекусывать в перерывах между завтраком, обедом и ужином. Помимо салатов, овощи можно приготовить на пару.
  • Важно следить за тем, чтобы организм и плод получали достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Для этого врач может назначить прием дополнительных витаминных комплексов, подходящих для беременных. Также витаминный чай из плодов шиповника поможет сохранить необходимый водный баланс.

Если диета не поможет отрегулировать уровень глюкозы в крови, врач назначит инъекцию инсулином.

Воздействие заболевания на роды

После рождения ребенка гестационный сахарный диабет у женщины постепенно исчезает. В диабет данное заболевание перерастает только в 20 процентах случаев. Между тем само заболевание может оказать неблагоприятное влияние на прохождение родов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так, часто при перекармливании плода рождается слишком крупный ребенок. Большие размеры могут вызвать проблемы во время родов при схватках. Нередко беременным врач назначает кесарево сечение. Если же ребенок будет рожаться естественным путем, имеется риск травмирования плечевого состава младенца, кроме того, у детей сахарный диабет может развиваться впоследствии.

У детей, рожденных от мам с диагнозом гестационный диабет, практически всегда понижен уровень глюкозы в крови, однако эта нехватка постепенно восполняется через кормление. При нехватке грудного молока ребенку назначают вскармливанием при помощей смесей. За малышом ведется тщательное наблюдение и показатели сахара в крови ребенка измеряются перед каждым кормлением и после.

Инструкция по применению инсулина короткого действия Хумалог (раствор и суспензия Микс)

  • Описание инсулина Хумалог
  • Показания к применению препарата
  • Противопоказания и побочные действия
  • Инструкция по применению инсулина Хумалог
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия и сроки хранения
  • Аналоги

Качественный французский препарат инсулин Хумалог доказал свое превосходство над аналогами, которое достигается за счет оптимального сочетания главного действующего и вспомогательных веществ. Использование данного инсулина существенно упрощает борьбу с гипергликемией у пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Описание инсулина Хумалог

раствор для инъекций лизпроКороткий инсулин Хумалог выпускается французской компанией Lilly France, и стандартной формой его выпуска является прозрачный и бесцветный раствор, заключенный в капсулу или в картридж. Последний может продаваться как в составе уже подготовленной шприц-ручки КвикПен, так и отдельно по пять ампул на 3 мл в блистере. В качестве альтернативы выступает серия препаратов Хумалог Микс, производимых в форме суспензии для подкожного введения, тогда как обычный Хумалог можно вводить и внутривенно.

Главным действующим веществом Хумалога является инсулин лизпро — двухфазный препарат в концентрации 100 МЕ на 1 мл раствора, действие которого регулируется следующими дополнительными компонентами:

  • глицерол;
  • метакрезол;
  • оксид цинка;
  • натрия гидрофосфата гептагидрат;
  • хлористоводородной кислоты раствор;
  • натрия гидроксида раствор.

С точки зрения клинико-фармакологической группы Хумалог относится к аналогам человеческого инсулина короткого действия, но отличается от них обратной последовательностью ряда аминокислот. Главная функция препарата заключается в регулировании усвоения глюкозы, хотя он также обладает и свойствами анаболика. Фармакологически он действует так: в мышечной ткани стимулируется повышение уровня гликогена, жирных кислот и глицерола, а также возрастает концентрация белков и расход аминокислот организмом. Параллельно замедляются такие процессы, как гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз, катаболизм белков и кетогенез.

Исследования показали, что у больных сахарным диабетом обоих типов после употребления пищи возросший уровень сахара снижается заметно быстрее, если использовать Хумалог вместо других растворимых инсулинов.

Важно помнить, что если диабетик одновременно получает инсулин короткого действия и базальный инсулин, нужно будет скорректировать дозировку и первого, и второго препарата для достижения наилучшего результата. Несмотря на то, что Хумалог относится к инсулинам короткого действия, конечная продолжительность его действия определяется рядом индивидуальных для каждого пациента факторов:

  • дозировка;
  • место инъекции;
  • температура тела;
  • физическая активность;
  • качество кровоснабжения.

укол в плечоОтдельно стоит отметить тот факт, что инсулин Хумалог одинаково эффективен как в случае применения взрослыми диабетиками, так и в случае лечения детей или подростков. Неизменным остается то, что действие препарата не зависит от вероятного наличия у больного почечной или печеночной недостаточности, а при комбинировании его с высокими дозами сульфонилмочевины заметно снижается уровень гликированного гемоглобина. В целом отмечается заметное снижение числа случаев ночной гипогликемии, от которой диабетики часто страдают, если не принимают нужные лекарства.

Выраженные в цифрах характеристики инсулина Хумалог выглядят так: начало действия — спустя 15 минут после инъекции, время действия — от двух до пяти часов. С одной стороны, срок эффективной работы препарата ниже, чем у обычных аналогов, а с другой — его можно использовать всего за 15 минут до приема пищи, а не за 30–35, как в случае с прочими инсулинами.

Показания к применению препарата

Инсулин Хумалог предназначен для всех пациентов, страдающих от гипергликемии и нуждающихся в инсулинотерапии. Речь может идти как о сахарном диабете первого типа, являющемся инсулинозависимым заболеванием, так и о диабете второго типа, при котором уровень сахара в крови возрастает периодически после приема пищи, содержащей углеводы.

Инсулин короткого действия Хумалог будет эффективен на любой стадии болезни, а также для пациентов обоих полов и всех возрастов. В качестве эффективной терапии рассматривается его комбинирование с инсулинами среднего и продолжительного действия, одобренное лечащим врачом.

Противопоказания и побочные действия

Категорических противопоказаний к использованию Хумалога всего два: индивидуальная непереносимость того или иного компонента лекарства и хроническая гипогликемия, при которой сахароснижающий препарат только усилит негативные процессы в организме. Тем не менее нужно учитывать ряд особенностей и указаний при использовании данного инсулина:

  • исследования не показали какого-либо отрицательного воздействия Хумалога на беременность и состояние здоровья плода (и новорожденного младенца);
  • инсулинотерапия показана тем беременным, которые страдают от инсулинзависимого либо гестационного диабета, и в этом контексте следует помнить, что потребность в инсулине имеет свойство снижаться в первом триместре, а затем возрастать ко второму и третьему триместрам. После родов данная потребность может резко снизиться, что нужно учитывать;
  • при планировании беременности женщина с сахарным диабетом должна проконсультироваться с лечащим врачом, а в дальнейшем понадобится тщательный контроль над ее состоянием;
  • вероятна необходимость коррекции дозировки Хумалога в период грудного вскармливания, как и коррекция диеты;
  • у диабетиков с почечной или печеночной недостаточностью наблюдается более быстрое всасывание Хумалога по сравнению с другими аналогами инсулина;
  • любые изменения в инсулинотерапии требуют наблюдения у врача: переход на другой тип инсулина, смена торговой марки препарата, изменение физической активности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий