Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Гестационный сахарный диабет это

Как правильно питаться при гестационном диабете?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета при гестационном диабете является основным методом лечения упомянутого недуга у беременных женщин. Правильное и сбалансированное питание помогает женщине, находящейся в таком положении, полностью исключить голодание, которое в дальнейшем может негативно сказаться на развитии плода беременной. Поэтому при постановке диагноза — гестационный сахарный диабет, женщинам в положении так важно прислушиваться ко всем врачебным рекомендациям и советам, особенно в отношении питания.

загрузка...

Правильное питание и диета при нарушении обмена углеводов.

Принципы и основные правила питания

Гестационный диабет и его симптомы у беременных чаще всего проявляются на 6-7 месяце. Поэтому молоденьким мамочкам нужно как можно раньше начать проявлять заботу о собственном здоровье и состоянии будущего ребёнка. Тем более что основным методом лечения описываемого заболевания является диета для беременных.

  • Энергетическая составляющая суточного рациона должна быть не более 3000 тыс. ккал;
  • Питание должно быть дробным, лучше шестиразовым с промежутком в 2-3 часа;
  • Продукты для суточного рациона целесообразнее распределить следующим образом – потребление углеводов в день не более 200 грамм, жиров около 50/60 граммов на 1 кг веса, белков исходя из расчёта 12 гр. на кг веса;
  • Диета при гестационном диабете беременных подразумевает употребление до 2 литров воды в день;
  • Можно есть – фрукты и овощи. Фрукты лучше употреблять до обеда, а овощи во второй половине дня;
  • Необходимо отказаться от легкоусвояемых углеводов, поднимающих уровень сахара в крови и негативно влияющих на желудочно-кишечный тракт – сахар и напитки с ним, различные сладости, шоколадные компоненты, мёд, каши, сделанные на рисе и манке;
  • Также нужно ограничить потребление следующих продуктов – рыбы (жирной), гусиного и утиного мяса, различных колбас и копчёностей, а также сыров и сметаны;
  • Что можно кушать, так это овощи и картошку, какие фрукты да практически все, включая ягоды, хлебные изделия (грубого помола). А также бобы, горох, курицу, мясо индейки, каши из гречневой, овсяной и пшённой крупы, яйца и нежирные молочные продукты.
  • Заменители сахара (исключая фруктозу) также не рекомендуют использовать в пищу из-за их негативного влияния на плод.
  • Питание при сахарном диабете беременных должно состоять из двух приёмов в день белковых блюд. Так как именно белок является важным компонентом для правильного развития ребёнка.

к содержанию ↑

Разрешённые фрукты при сахарном диабете и находящиеся под запретом

gestacionnii-2

Довольно длительное время медицина считала, что при гестационном сахарном диабете беременных потребление фруктов негативно сказывается на здоровье многих пациенток. Аргументами такой уверенности являлось содержимое фруктов, а именно огромное число лёгких углеводов в них, провоцирующих повышение сахара в крови будущих мамочек.

По истечении некоторого времени, проведения массы исследований учёные пришли к совершенно иному выводу, а именно к тому, что фрукты, наоборот, стабилизируют состояние здоровья и улучшают его. Нужно лишь знать, как правильно и вкусно их употреблять в пищу. Поэтому основываясь на гликемическом индексе продукта можно подобрать нужные фрукты и определить процесс усвоения тех или иных углеводов в организме.

Фрукты буквально наполнены витаминами, микроэлементами, пектинами, ну и, конечно же, клетчаткой, обладающей, полезными свойствами для беременных. Клетчатка является как растворимым, так и нерастворимым компонентом. Причём оба её вида присутствуют во всех фруктах и даже овощах.

Вид растворимой клетчатки, находящейся, в большом количестве в яблоках и грушах способствует понижению уровня сахара в крови. Вид нерастворимой клетчатки также несёт пользу и насыщает организм беременной женщины, регулируя деятельность её кишечника.

Польза фруктов при диабете гестационного характера

  • Яблоко, груша;
  • Плоды абрикоса, бананы;
  • Ягоды черники, малины, клубники;
  • Цитрусовые.
  • Дыни, арбузы;
  • Зёрна граната;
  • Ананасы;
  • Лимоны.

Не рекомендуется потребление фруктов сваренных в сахарном сиропе. Поэтому диета при сахарном диабете предполагает использование фруктов в еду, только в свежем, сыром и мороженом виде.

Диета при диабете беременных допускает использование фруктов в пищу с пользой для организма, но только без превышения допустимой суточной нормы.

к содержанию ↑

Меню для беременных женщин при диабете гестационной формы

Примерное меню при гестационном диабете беременных при шестиразовом питании:

 

Питание

 

 

Блюда

 

 

Завтрак

Болтушка из трёх яиц, булка на ржаной основе, чай без добавления сахара.
 

Второй завтрак

Хлеб (серый) и сыр, чай с добавлением шиповника (без добавления сахара), яблоко.
 

Обеденный час

Салат из овощей, фасолевый суп, говядина в тушёном виде с гарниром из гречки, хлеб, чай.
 

Полдник

Творожная масса с молоком, цитрусовый фрукт.
 

Ужин

Варёная курица с гарниром в виде овощей, помидорный сок.
 

Перед ночью

 

Кефир или молочный йогурт.

Питание при гестационном диабете беременных предполагает добавление в пищу имбиря и ограничение вследствие имеющихся противопоказаний потребления спиртосодержащих напитков, а также излишнего количества кофеина.

Диета при сахарном диабете может быть белковой или углеводно-белковой. Поэтому примерное меню при гестационном диабете беременных рекомендовано только после консультации со специалистом, основываясь на индивидуальных особенностях беременной женщины.

к содержанию ↑

Рецепты приготовления аппетитных блюд

Гестационный диабет вынуждает беременных женщин с ещё большим вниманием следить за собственным организмом и готовить блюда только из разрешённых продуктов, основываясь на определенной рецептуре.

Рецепты блюд, показанных к употреблению – если выявлен диабет беременных.

На завтрак можно подать блюдо к столу в виде молочного супа.

Ингредиенты:

  • Вода -0.5л;
  • Картошка – 2 шт.;
  • Капуста белокочанная – половина;
  • Морковка – 2 шт.;
  • Зелёный горошек (свежий) – 1 ч. л;
  • Манка – 1 ст. ложка;
  • Соль – согласно вкусу.

Способ приготовления:

Овощи нужно вымыть, очистить и меленько нарезать. Затем все компоненты уложить в эмалированную кастрюльку. Далее, к овощам нужно прибавить воду и поставить их вариться на огонь. После того как бульон закипит, его необходимо посолить и оставить на плитке до полного приготовления в нём овощей.

Затем овощи нужно протереть через сито и добавить полученную массу к бульону. Далее, к овощам с бульоном необходимо прибавить молочко, манку и варить суп, таким образом, около 20 минут. После разлить по тарелочкам.

Диета при гестационном диабете беременных практически ничем не отличается от пищи абсолютно здоровых людей.

Паровые рыбные котлеты к обеду

Ингредиенты:

  • Судак (филейная часть) – 100 гр.;
  • Сухарики – 25 гр.;
  • Молоко – 30 гр.;
  • Масло (сливочного происхождения) – 10 гр.

Способ приготовления:

Сухарики необходимо вымочить в молочке и совместно с кусочками рыбы перемолоть, используя для этого мясорубку. Затем к имеющемуся фаршу нужно прибавить топлёного масла и все ингредиенты тщательно смешать. Далее, необходимо из фарша сформировать котлетки и уложить их в формочку пароварки прикрыть крышкой. Готовить такие котлеты необходимо около получаса.

При диабете беременных подавать такие котлетки можно с зеленью или гарниром из овощей.

Мясные биточки к ужину

Ингредиенты:

  • Мясо курицы – 200 гр.;
  • Булочка – 25 гр.;
  • Молочко – 25 гр.;
  • Масло (сливочное) – 20 гр.

Способ приготовления:

Мякоть нужно перемолоть, используя мясорубку, а булочку вымочить в воде. Далее, фарш необходимо смешать с булочкой и хорошенько посолить, поперчить. Затем нужно сформировать из фарша биточки. А после начать варить мясные компоненты, используя пароварку, около получаса.

Цветная капуста в виде гарнира к ужину

Ингредиенты:

  • Капуста (краснокочанная) – 200 гр.;
  • Яблочки – 100 гр.;
  • Мука – 20 гр.;
  • Масло (оливковое) – 10 гр.

Способ приготовления:

Капусту нужно нашинковать, яблочки порезать дольками. Затем все компоненты переложить в сковороду. После нужно к овощам добавить водичку и оливковое масло и продолжить готовку в течение получаса.

Такую аппетитную капусту можно подавать к мясным биточкам в особенности при гестационном диабете.

Аппетитный пудинг на полдник

Ингредиенты:

  • Кабачки – 140 гр.;
  • Яблочки – 80 гр.;
  • Мука – 120 гр.;
  • Молоко – 40 мл.;
  • Масло (сливочное) – 30 мл.;
  • Яйцо 2 шт.;
  • Сметана (обезжиренная) – 50 мл.

Способ приготовления:

Кабачки и яблочки нужно потереть на тёрке. Затем к ним прибавить масло, муку, яйца. Все компоненты смешать и перелить в формочку для выпекания. Готовится такой пудинг в духовке, при температурном режиме в 180 градусов около получаса.

Перед подачей пудинга к столу его рекомендуется полить сметаной.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 Нужна ли диета после родов?

gestacionnii-1

Диета при сахарном диабете молоденькой мамочке после рождения малыша просто необходима. Если в процессе беременности описываемый диагноз был поставлен, то спустя время болезнь может развиться снова.

 Поэтому, кроме постоянного наблюдения у специалиста, женщина должна полноценно и правильно кушать. И самостоятельно контролировать присутствие необходимых продуктов – овощей, фруктов, бобовых, злаковых, молочных, составляющих, и белковой нежирной пищи.

Также нужно не забывать о том, что гестационный диабет является довольно-таки опасным и коварным заболеванием. Поэтому нужно обязательно придерживаться всех вышеперечисленных правил питания и соблюдения диеты, для предотвращения возможных осложнений во время беременности и после неё.

к содержанию ↑

Видео

Скрытые опасности беременности – распознаем диабет

В гестационном периоде у женщин часто возникают нарушения углеводного обмена, самым распространенным из которых является диабет беременных. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходит после родоразрешения или в первые 8 недель после завершения беременности.

Гестационный диабет в эндокринологи и гинекологи называется состояние, которое развивается у женщин не раньше 2го триместра беременности.

Если повышенный уровень сахара обнаруживается до 14-15 недели, то считают, что сахарный существовал и до этого времени, а беременность и связанные с ней нарушения гормонального профиля лишь усугубили нарушения углеводного обмена. Чаще всего такое заболевание как гестационный диабет выявляют после 26-27 недели, ведь именно в это время на эндокринную систему женщины приходится наибольшая нагрузка.

беременная девушка

Причины гестационного диабета

Проведенные исследования установили, что основной причиной возникновения нарушений углеводного обмена во время вынашивания ребенка становится несоответствие между выработкой инсулина в поджелудочной железе матери и потребностями организма женщины и плода. В отличие от инсулина, снижающего уровень глюкозы в сыворотке крови, гормоны, увеличивающие количество сахара, продуцируются и эндокринной системой женщины, и организмом плода. Это и приводит к развитию гестационного диабета.

В поджелудочной железе малыша активная продукция инсулина начинается после 30ой недели беременности, именно поэтому после этого срока гестации диабет беременных практически никогда не возникает. Выработка гормонов, действие которых противоположно инсулину, осуществляется в эндокринных железах матери и плода, а также в плаценте.

Гестационный диабет — факторы риска

Установлены факторы риска, выявление которых позволяет выделить женщин, имеющих высокий риск возникновения сахарного диабета во время беременности. К ним относятся:

  • Возраст женщины старше 35-40 лет (у таких беременных риск возникновения нарушений углеводного обмена в 2 раза выше, чем у женщин в 20-30 лет);
  • Наличие сахарного диабета у близких родственников (если это заболевание было диагностировано у одного из родителей, риск увеличивается в 2 раза, а если у обоих – более чем в 3 раза);
  • Ожирение до беременности (высокие показатели индекса массы тела свидетельствуют о том, что в организме существуют эндокринные нарушения, которые могут проявиться в виде гестационного сахарного диабета во время вынашивания ребенка);
  • Значительное увеличение массы тела в подростковом возрасте (если во время взросления девушка страдала от избыточного веса, риск нарушений возрастает в 1,5-2 раза);
  • Отягощенный акушерский анамнез – выкидыши и мертворождение сигнализируют о возможных нарушениях обмена углеводов;
  • Проявления сахарного диабета во время предыдущих беременностей;
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывает непосредственное слияние на гормональное состояние организма).

симптомы и лечение при беременности

Признаками гестационного диабета во время беременности могут быть:

  • Учащенное и обильное мочеиспускание;
  • Постоянная жажда, которая плохо устраняется любыми напитками;
  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Медленный набор массы тела до 27ой недели – даже если диета беременной женщины является физиологически полноценной, и она получает все необходимые вещества, еженедельная прибавка массы тела ниже нормы.

Диагностика гестационного сахарного диабета во время беременности

Основным методом выявления нарушений углеводного обмена остается тест на толерантность к глюкозе. Если во время взятия беременной на учет уровень глюкозы в крови остается нормальным, а в моче это вещество отсутствует, то этот тест проводится однократно на 24-28 неделе беременности.

В том случае, если во время первого посещения женской консультации обнаруживается высокий уровень сахара в крови и выявляется глюкоза в моче, то это исследование может назначаться и раньше. Кроме того, тест на толерантность  глюкозе до 24 недели может рекомендоваться дополнительно в том случае, если в очередном анализе мочи обнаруживается сахар.

Единичный положительный результат этого исследования не позволяет поставить диагноз «сахарный диабет», результаты теста обязательно перепроверяются. Если во время прохождения обязательного анализа все показатели остаются нормальными, но у женщины выявляется высокий риск сахарного диабета, то обследование рекомендуют повторить после 32 недели беременности.

Лечение при гестационном сахарном диабете

Если у женщины на любом сроке беременности обнаруживаются нарушения углеводного обмена, обязательно назначение соответствующей терапии.

Для будущих мам основным лечебным фактором остается диета – им рекомендуют пересмотреть свой рацион питания, ограничить в нем количество простых углеводов и увеличить количество сложных. Количество белка должно соответствовать физиологическим нормам для беременных, а липиды рекомендуется уменьшить и обратить внимание на употребление растительных жиров.

Нужно помнить, что диета в лечении сахарного диабета дает наилучшие результаты в том случае, если изменения в рационе питания сочетаются с умеренной физической активностью будущей мамы. Рекомендуются специальные комплексы физических упражнений для беременных, прогулки.

Если оказывается, что диета и физические нагрузки не смогли снизить уровень сахара в крови, то может потребоваться назначение инсулина, режим и дозировки приема которого врач назначает индивидуально. Таблетки, назначаемые для лечения сахарного диабета 2 типа, во время беременности категорически противопоказаны. Сахарный диабет во время беременности может привести к большой массе плода —  в этом случае для родоразрешения может потребоваться кесарево сечение.

Как бороться с повышенным сахаром в крови при беременности

Если возникает повышенный сахар в крови во время гестации, то, вероятнее всего, возник гестационный сахарный диабет при беременности. Его основным отличием от традиционного диабета является то, что углеводный обмен полностью восстанавливается после разрешения родов. Гипергликемия может спровоцировать проблемы как для матери, так и для ребенка. Самой частой из них является развитие большого плода, а также внутриутробная гипоксия. Однако, если такую патологию вовремя диагностировать и начать лечение, то никаких проблем возникнуть не должно.

Причины

две женщины

Существует зависимость между гестационным диабетом и развитием сахарного диабета после беременности, но риски возникновения такого состояния можно снизить за счет оптимизации образа жизни женщины.

В нормальных условиях углеводный обмен контролируется инсулином, который продуцируется поджелудочной железой. Под его действием происходит распад глюкозы, и она попадает в ткани организма, а ее уровень в крови понижается.

Повышение сахара в крови при беременности происходит из-за того, что увеличиваются показатели гормонов, продуцируемых плацентой, они имеют противоположное инсулину действие. Вследствие этого, нагрузка на хвост поджелудочной железы становится выше, и она не всегда способна с этим справиться, чем и обусловлена гипергликемия.

Повышенный уровень гликемии приводит к нарушению метаболизма у матери и плода, а также способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу ребенка, что заставляет ее работать сильнее. Инсулин плода помогает справляться с высоким сахаром в крови матери, однако в таком случае переизбыток глюкозы начинает превращаться в жир. Именно это и приводит к чрезмерному росту плода, развивается диабетическая эмбриофетопатия, а также возникает ожирение и у матери.

Эти процессы протекают с высокими затратами кислорода, большими, нежели способен обеспечить материнский организм, чем и обусловлена гипоксия.

Факторы риска

измерение

Гестационный диабет может развиваться у десятой части беременных женщин. Наиболее частые причины и предрасполагающие факторы возникновения такого состояния:

  • поликистоз яичников;
  • гестационный диабет в период предыдущей беременности;
  • наличие сахарного диабета в семейном анамнезе;
  • ожирение.

Гестационный диабет развивается редко в таких случаях:

  • не отягощен семейный анамнез;
  • отсутствие осложнений при предыдущих беременностях;
  • нормальная масса тела;
  • возраст до 27 лет для первородящей;
  • не поднимался уровень гликемии ранее.

Как проявляется заболевание

Очень важно знать, что норма сахара в крови при беременности составляет 3,3-5,1 ммоль/л натощак, при этом перед сном это значение не должно превышать 6,6 ммоль/л.

Повышенный сахар во время беременности обычно никак не подозревается женщинами. Это связано с тем, что в легкой форме гестационный диабет (ГСД) может не выявлять признаки. Беременным необходимо регулярно сдавать сахар крови.

Даже если показатели гликемии повышены незначительно, врач назначит анализ на скрытый сахарный диабет при беременности, то есть глюкозотолерантный тест, который заключается в троекратном измерении гликемии: натощак, через 60 минут после углеводной нагрузки и через 120 мин.

В связи с тем, что в течение дня колеблются показатели гликемии, не всегда возможно установить эту патологи. Тогда назначается анализ на содержание гликозилированного гемоглобина. Он отразит уровень гликемии за 90 дней. В практике эндокринологов это очень часто используемый анализ, так как он хорошо отображает контроль терапии диабета. Нормальные показатели этого анализа составляют 4-6%.

В среднетяжелой и тяжелой форме диабет беременных развиваются следующие симптомы:

  • выраженная жажда;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушения зрения;
  • чувство голода.

Эти симптомы не всегда позволяют заподозрить развитие гестационного диабета, поскольку они часто сопутствуют беременности. Поэтому следует проводить скрининговое обследование женщин на предмет диабета при беременности.

Последствия для плода

2 ребенка

ГСД может иметь последствия для ребенка, а именно фетопатия плода. Диабетическая фетопатия диагностируется с помощью ультразвукового исследования, после выявления этого состояния необходимо родоразрешение путем операции кесарево сечение. Для детей, у которых диагностировали диабетическую фетопатию, характерны следующие симптомы:

  • вес при рождении превышает 4 кг;
  • окружность головы отстает от размеров живота на 2 недели;
  • выраженное развитие подкожного жира;
  • отечность подкожной жировой клетчатки;
  • расстройство дыхания;
  • гипотонус мускулатуры;
  • увеличенные печень, сердце;
  • пороки развития.

Чем дольше доминирует гипергликемия и выше ее показатели, тем значительнее будет выражена фетопатия. Это значит, что женщина должна как можно тщательнее следить за сахаром крови, соблюдая диету, а если нужно, использовать инсулин согласно назначению.

Роды при гестационном сахарном диабете могут проходить через естественные родовые пути, но при значительной макросомии (крупный плод) и декомпенсации сахарного диабета требуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Как лечить

Основной задачей лечения этого заболевания является поддержание нормального углеводного обмена. Для этого можно применять различные методы.

Диета

Беременный организм должен питаться 5-6 раз в сутки, при этом поступление питательных веществ должно распределяться равномерно на каждый прием пищи. Следует исключить из своего рациона продукты с высоким индексом гликемии, а также ограничить сложные углеводы как минимум до половины рациона. Остальная половина должна быть поровну распределена между жирами и белками. Суточный калораж следует обсудить с диетологом или эндокринологом.

Важной составляющей является питьевой режим: пить следует чистую воду, чай без сахара, морсы без сахара, минеральную воду. Кофе приводит к скорейшей потере жидкости организмом, газированные напитки, сахаросодержащие жидкости способствуют повышению глюкозы в крови, что чревато развитием декомпенсации.

Физические нагрузки

упражнения

Физическая активность помогает снизить повышенный уровень сахара в крови при беременности, поскольку они ускоряют метаболизм и увеличивают оксигенацию тканей. При этом высокий сахар в крови снижается за счет расхода гликогена, а также происходит борьба с жировыми отложениями, чем также облегчается состояние беременной и плода.

Следует помнить, что изнурять себя тренировками также опасно, поскольку есть риск развития гипогликемических состояний, которые негативно скажутся и на вашем состоянии, и на состоянии вашего ребенка. А после нее гликемия обязательно компенсаторно повыситься. Режим физической активности лучше также согласовать с лечащим врачом.

Необходим ли инсулин

Инсулин является абсолютно безопасным при его правильном использовании. Он не вызывает привыкания, поэтому после родоразрешения его отменяют, если только сахар не продолжил повышаться.

Он назначается в тех случаях, когда изменения режима питания и адекватные физические нагрузки не дают положительного результата. Однако он назначается только в тех случаях, когда состояние женщины действительно этого требует.

Если во время беременности повышен сахар, и врачи назначают инсулинотерапию, от нее отказываться не стоит. Также, как и не стоит слушать мифы об этом ужасном препарате. Если правильно рассчитать дозировку, и соблюдать все рекомендации врача, то никаких проблем не возникнет.

Одним из главных условий инсулинотерапии является ежедневный, а в особых случаях и по несколько раз в день, контроль показателей гликемии. Это может вызвать некий дискомфорт, но другого варианта просто не существует. Можно использовать глюкометр, он запоминает все полученные результаты, после чего их необходимо показать доктору с целью коррекции лечения.

Прогнозы и перспективы

Зачастую нормализация углеводного обмена наступает через несколько суток после родоразрешения. Возможно развитие диабета 2 типа у женщин, перенесших гестационный диабет. Однако, при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни, риск такого состояния снижается в несколько раз.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий