Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диабет норма препарат

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства для лечения сахарного диабета помогают держать уровень глюкозы в крови под контролем и улучшать самочувствие человека. Немногие больные могут полностью обойтись без них.

загрузка...

Лекарства для лечения сахарного диабета

Большинству людей приходится принимать специальные препараты, когда одного лечебного питания и соблюдения здорового образа жизни становится недостаточно.

Правильное определение необходимого препарата для диабетика– залог эффективного лечения болезни.

Существует несколько групп лекарств для лечения сахарного диабета. Каждое из них имеет свои показания, фармакологические и побочные действия, указанные в инструкции по применению.

При изучении инструкции к лекарству, особое внимание следует уделять его взаимодействию с другими препаратами, противопоказаниям и условиям использования при беременности.

Препараты от диабета:

  • Инсулины и их аналоги.
  • Гипогликемические препараты.
  • Другие медикаменты для лечения основного заболевания и его осложнений.

При диабете 1 и 2 типа назначаются разные средства. Обычно применяют сахароснижающие таблетки и инсулин.

Инсулины чаще назначаются при 1 типе сахарного диабета и реже – при 2 типе.

Начать прием любых таблеток можно только с разрешения лечащего врача, после проведения нужных анализов и точной постановки диагноза.

Сахарный диабет со временем становится причиной других заболеваний – осложнений, которые у каждого пациента проявляются по-своему. Могут возникать проблемы с нижними конечностями, зрением, мочеиспускательной и сердечнососудистой системой и др.

В каждом индивидуальном случае используются также те таблетки и средства, которые помогают бороться с заболеваниями, сопровождающими диабет.

Глюкофаж 850

Немалое количество людей, независимо от возраста и гендерной принадлежности, мечтают о подтянутой и стройной фигуре. Подобное стремление мотивирует их к поиску препаратов, позволяющих привести в норму вес и избавиться от лишних килограммов навсегда. Одним из них является Глюкофаж. Популярность средства растет с каждым днем, поскольку многие люди считают, что его использование помогает за короткий промежуток времени скинуть лишние килограммы, не прилагая усилий. Несмотря на то, что некоторые предпочитают использовать средство с целью нормализации массы тела, основной областью применения Глюкофажа является комплексная терапия инсулинозависимого диабета.

Форма выпуска, состав и упаковка

Данный медикамент выпускается в таблетированном виде. Каждая единица имеет двояковыпуклую, овальную форму, с характерной гравировкой «1000» с обеих сторон. Покрыта глянцевой оболочкой белого цвета. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 500, 850 мг и 1 г. В качестве дополнительных составляющих выступает стеарат магния и повидон. Сопутствующие компоненты – макрогол 8000 и 400, чистый опадрай.

Глюкофаж 850

МНН, производители

Международным непатентованным наименованием (МНН) препарата является метформин. Официальный производитель – французская фармацевтическая компания «Мерк Сантэ». Существует также перечень импортных структурных аналогов препарата, действующим веществом которых является метформин: Багомет (Аргентина), Авандамет (Испания), Багомет плюс (Аргентина), Амарил М (Республика Корея). Российская фармацевтическая промышленность также выпускает подобные средства. Это Метглиб, Глимекомб, Метформин-рихтер, Глиформин пролонг и Глиформин.

Стоимость

Цена упаковки оригинального препарата в России зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток. Одна упаковка по 1000 мг (30 шт.) в среднем продается за 350 руб., 60 шт. – 680 руб. 30 единиц по 850 мг оцениваются в 320 руб. Одна упаковка по 500 мг за 30 шт. стоит около 270 руб., за 60 – 420 руб. Цена лекарственного препарата может меняться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики аптечной организации.

Фармакологическое действие

Глюкофаж относится к гипогликемическим препаратам бигуанидовой группы. Способствует постепенному снижению концентрации глюкозы. В отличие от средств сульфонилмочевины, Глюкофаж не усиливает выработку инсулина, препятствуя резкой утилизации глюкозы. Фармакологический эффект основан на обострении толерантности клеточных рецепторов к инсулину, что сопровождается ускоренному выведению сахара.

Кроме того, препарат влияет на печеночную утилизацию гликогена, замедляя процесс синтеза глюкозы. Действие метформина также базируется на угнетении всасывания молекул глюкозы в просвете кишечника. Положительно влияя на углеводный обмен, основной компонент оказывает благоприятное воздействие на обмен липидов, подавляя синтез холестерина.

Фармакокинетика

Активное вещество полностью всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта. При употреблении во время еды это процесс замедляется. Уровень биодоступности препарата составляет около 60%. Максимальная концентрация наблюдается через 2,5 ч.

Основной компонент за короткий промежуток времени распределяется по всему организму и практически не вступает во взаимодействие с плазменными белками крови. Метаболизм Глюкофажа преимущественно реализуется в почечной ткани. Период полувыведения составляет 6,5 ч. У пациентов с нарушением функций почек средняя продолжительность данного этапа возрастает в 1,5–2 раза. В этом случае вероятна предрасположенность к накоплению действующего вещества в организме.

Показания

Ключевым является инсулинозависимая форма, сопровождающаяся ожирением при неэффективности физических нагрузок и рационального питания. В качестве узкого перечня показаний для Глюкофажа выделяются:

  1. Монотерапия сахарного диабета у пациентов в возрасте более 10 лет. При определенных обстоятельствах может использоваться в комбинации с инсулином.
  2. Лечение 2 формы патологии у взрослых совместно с инсулином или другими гипогликемическими средствами. В редких случаях препарат используется для монотерапии.

Глюкофаж рекомендован с целью профилактики диабета 2 типа.

Противопоказания

Среди них:

  • ранее выполненные оперативные вмешательства, предусматривающие использование инсулина;
  • индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов;
  • печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты (менее 1000 ккал в день);
  • беременность и кормление грудью;
  • использование в течение первых двух суток после диагностических исследований с применением йодсодержащих контрастирующих веществ;
  • состояние комы при диабете, кетоацидоз;
  • дегидратация, инфекционно-токсический шок.

Глюкофаж применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • людям, чей креатининовый клиренс составляет от 45 до 59 мл/мин;
  • пациентам после 60 лет, а также тем, кто испытывают чрезмерную физическую нагрузку на организм: возрастает риск лактоацидоза.

Инструкция по применению (дозировка)

Для лечения диабета у взрослых пациентов в составе моно- или комбинированной терапии препарат используется по таким схемам:

  • начальная дозировка (850, 500 мг) составляет 2–3 раза в сутки, во время или после еды;
  • корректировка осуществляется каждые 2 недели на основании результатов уровня глюкозы в крови. Планомерное увеличение дозировки снижает риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ;
  • стандартная поддерживающая норма составляет 1500–2000 мг в сутки. Для снижения нежелательных последствий на пищеварительную систему указанная цифра распределяется на 2–3 приема. Максимально допустимая дневная доза – не более 3000 мг;
  • пациенты, вынужденные принимать до 3000 мг в сутки, должны быть переведены на метформин в дозировке 1000 мг;
  • с целью получения максимального терапевтического эффекта при лечении инсулинозависимой формы используется комбинация данного гормона и Глюкофажа. Начальная дозировка – 850 или 500 мг 2–3 раза в сутки. При этом количество инсулина подбирается индивидуально.

У детей 10 лет и больше применяется в составе комбинированной или монотерапии. Для пациентов младше начальная дозировка составляет 850 или 500 мг однократно в день. Пороговое суточное количество для лечения детей – 2000 мг. Делится на несколько приемов.

Людям с преддиабетом показана суточная дозировка от 1000 до 1700 мг, которую рекомендуется дробить на 2 приема и употреблять во время еды. Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность средней степени тяжести, Глюкофаж назначают только при отсутствии риска формирования лактоацидоза. Пороговая суточная дозировка в данном случае составляет 1 г (1000 мг). В ходе лечения необходимо регулярно контролировать почечную функцию. При уменьшении клиренса креатинина до 45 мл/мин и ниже прием Глюкофажа категорически запрещен.

Людям преклонного возраста дозировка подбирается индивидуально на основании показателей почечной функции.

Побочные действия

Официальная инструкция по применению Глюкофажа содержит полный список нежелательных реакций, возникающих на фоне его приема. Часто встречаемые:

  1. Со стороны органов гепатобилиарной системы. В редких случаях развивается медикаментозный гепатит, нарушаются функциональные показатели печени. После отмены препарата указанные реакции исчезают.
  2. Со стороны органов пищеварительного тракта. В начальный период могут наблюдаться частичная или полная потеря аппетита, расстройства стула (диарея), боль в животе, рвота, тошнота. С целью профилактики перечисленных реакций рекомендуется делить дневную дозировку на несколько приемов и употреблять после еды.
  3. Со стороны ЦНС. Наблюдается снижение вкусового восприятия.
  4. Со стороны эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. В редких случаях отмечается сыпь по типу эритемы, покраснение, а также зуд.

Передозировка

Падение концентрации глюкозы в крови не наблюдалось даже в случае увеличения суточной нормы препарата в 42 раза. Несмотря на это у пациентов, превысивших максимально допустимую норму, возрастает риск лактоацидоза. При развитии указанного состояния рекомендуется незамедлительно прекратить употребление метформина. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи с последующим определением концентрации лактата в крови. Наиболее эффективным методом лечения лактоацидоза является гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Медики рекомендуют соблюдать бдительность при использовании данного препарата в комбинации с приведенными ниже группами средств:

  • Диуретики. Может привести к развитию почечной недостаточности и лактоацидоза.
  • Глюкокортикостероиды. Вероятность кетоза.
  • Инъекционные бета-2-адреномиметики. Способны увеличивать количество глюкозы в плазме крови.

Не рекомендуется сочетать прием Глюкофажа и этилового спирта. Подобная смесь приведет не только к острому отравлению, но и с большой долей вероятности к развитию лактоацидоза. Под категорический запрет попадает одновременное использование метформина и рентгеноконтрастных веществ на основе йода. В таком случае повышается риск лактоацидоза.

Совместимость с алкоголем

Учитывая принцип действия этого лекарственного препарата, можно утверждать, что его сочетанное применение с напитками на основе этилового спирта способно привести к развитию тяжелой алкогольной интоксикации и лактоацидоза. Особенно это касается пациентов, страдающих нарушением печеночной функции, а также тех, кто вынужден придерживаться низкокалорийной диеты. В период лечения препаратами метформина необходимо воздержаться от употребления даже минимальных доз алкоголя, а также лекарственных средств на основе этанола. Если они принимаются одновременно, человеку срочно требуется неотложная медицинская помощь.

Особые указания

Перед началом терапии сахарного диабета у подростков и детей важно убедиться в наличии соответствующего диагноза. Во время клинических испытаний было доказано, что употребление Глюкофажа не влияет на скорость полового созревания и развитие организма в целом. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендовано проводить постоянный мониторинг деятельности сердца при терапии метформином. Кроме того, перед началом лечения препаратом рекомендовано оценить клиренс креатинина. Если человеку предстоит плановое оперативное вмешательство, то прием Глюкофажа прекращается за 2 суток до хирургических манипуляций.

Беременность и лактация

Если женщина планирует стать матерью, то прием средства следует прекратить. При наступлении беременности в ходе терапии метформином принимается аналогичное решение. В качестве альтернативы назначается инсулин. Действующий компонент Глюкофажа обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому молодым мамам, практикующим естественное вскармливание, рекомендовано отказаться от его приема.

Применение в детском возрасте

Использование Глюкофажа с целью лечения диабета допустимо только с 10 лет. У таких пациентов препарат используется как в комбинации с инсулинотерапией, так и самостоятельно. Важным моментом в лечении детей является строгое соблюдение дозировки. Если у ребенка присутствуют отдельные противопоказания, то назначают лишь инсулин. Начальная суточная дозировка для лечения пациентов старше 10 лет составляет 850 или 500 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 2000 мг, употребляя несколько раз в день.

Прием в пожилом возрасте

Использовать данное средство для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов старше 60 лет крайне нежелательно. Подобные ограничения связаны с высоким риском развития почечной недостаточности у таких пациентов. Если отказаться от медикамента невозможно, его дозировку рекомендовано подбирать индивидуально. Кроме того, у людей преклонного возраста ведется постоянный контроль уровня креатинина в сыворотке крови (не реже 3 раз в год). При снижении данного показателя лечение Глюкофажем незамедлительно прекращают.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется держать в темном месте при температуре не выше +25º С, исключив доступ к нему детей. Срок годности таблеток в дозировке 1000 мг составляет не более 3 лет, 850 и 500 мг – 5 лет. Категорически запрещено употреблять лекарственное средство по истечении указанного периода. Это способно вызвать токсическое действие на организм и спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до неотложных состояний.

Сравнение с подобными препаратами

Фармацевтическая отрасль выпускает множество структурных аналогов Глюкофажа, обладающих не только схожим терапевтическим эффектом, но также имеющих ряд характерных отличий. В список наиболее востребованных входят:

  1. Сиофор. Метформин в дозировке 500 мг. Отмечается повышенное содержание вспомогательных компонентов. Другим недостатком считается короткий период терапевтического действия (около получаса). Если сравнивать Глюкофаж и Сиофор, то выбор рекомендовано сделать в пользу первого.
  2. Метформин. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 1000, 800 и 500 мг. По сравнению с оригинальным препаратом содержит большое количество вспомогательных компонентов, что является серьезным недостатком.преимущество – низкая стоимость.
  3. Диабетон. В отличие от Глюкофажа способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Его использование не всегда оправдано.
  4. Редуксин. В составе имеются такие активные компоненты, как сибутрамина гидрохлорида моногидрат и метформин в дозировке 850 мг. Целесообразно принимать в том случае, если диабет 2 типа сопровождается избыточной массой тела. Пациентам с нормальным весом рекомендовано отдать предпочтение Глюкофажу.
  5. Манинил. Оказывает стимулирующее воздействие на β-клетки поджелудочной железы, вызывая ускоренную выработку инсулина. Его использование может быть рекомендовано в случае невозможности приема Глюкофажа.
  6. Глюкованс. В составе глибенкламид сочетается с метформином. С точки зрения безопасности и эффективности, оба препарата находятся на одном уровне.
  7. Форметин. Единственным отличием медикамента от оригинала является присутствие в составе кроскармеллозы натрия, увеличивающей риск возникновения аллергической реакции.
  8. Глиформин. Терапевтический принцип основан на усилении толерантности живых тканей к воздействию инсулина. Отличается высокой стоимостью и частотой употребления. Может выступить в качестве альтернативы Глюкофажу.
  9. Глибомет. Содержит глибенкламид и метформин в дозировке 400 мг. Влияет на скорость выработки инсулина в организме, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. При несоблюдении терапевтической дозировки вероятно наступление гипогликемии.
  10. Галвус. Основным компонентом является вилдаглиптин (50 мг). Может использоваться в качестве монотерапии и в комбинации с метформином.
  11. Глюкобай. По сравнению с Глюкофажем отличается не только высокой стоимостью (около 800 руб. за упаковку), но и мощностью терапевтического эффекта.
  12. Глюконил. Обладает схожим механизмом действия, влияет на характер липидного обмена и улучшает фибринолитические свойства крови. Может использоваться в качестве структурного аналога метформина.

Отзывы

Не менее 85% людей, принимающих Глюкофаж для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, отмечают его высокий терапевтический эффект, который выражается в мягком снижении показателей глюкозы в плазме крови. При этом он не воздействует на бета-клетки поджелудочной железы и не ускоряет синтез инсулина. Аналогичного мнения придерживаются и медицинские специалисты в области эндокринологии, которые рекомендуют Глюкофаж многим пациентам в составе моно- и комбинированной терапии.

Комментарий эксперта:

Если вам не помогли другие средства от диабета, вы можете избавиться от болезни всего за 1 курс вместе с препаратом Dialux (Диалюкс).

Это натуральное средство в виде капель, которое приведет уровень сахара в норму, активизирует усвоение клетками «своего» инсулина, стабилизирует работу внутренних органов и выведет опасные токсины из организма. Обзор средства→

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение работы поджелудочной железы ведет к недостаточной выработке инсулина и способствует развитию сахарного диабета 2 типа. Заболеванию данного типа наиболее подвержены люди старше 35-40 лет, страдающие от избытка веса и люди, имеющие прецедент диабета в семье.

Поддержание стабильно нормального уровня сахара в крови снизит риск развития сопутствующих диабету заболеваний, которые можно успешно предотвратить приемом инновационного российского препарата Диалек. Подробнее→

Сахарный диабет – тяжелая болезнь эндокринной системы человека, требующая постоянного внимания и контроля со стороны больного.

Для борьбы с диабетом используются сотни разных препаратов, из которых выделяется DIANOT, действие которого основано на использовании природных рецепторов. Описание состава→

Препарат SugaNorm от диабета является уникальной разработкой в истории фармацевтической науки. У него полностью натуральный состав, действие которого направлен на восстановление баланса веществ и устранение негативных проявлений у диабетиков.

Препарат способен полностью победить заболевание, что позволяет избежать тяжелых осложнений и стабилизировать состояние пациента. Больше информации→

Сахарный диабет занимает 3 место среди болезней по количеству смертей от осложнений после онкологических и сердечно-сосудистых болезней.

Диабетики вынуждены контролировать своё состояние ежедневно, придерживаться лечебного питания и применять комплексное лечение из традиционных и нетрадиционных средств. Обзор средства→

Китайский пластырь от сахарного диабета Dzhi Dao – отдельный подход к лечению хронического заболевания. Воздействуя через кожу на состав крови и работу органов и систем организма, он постепенно восстанавливает обменные процессы. Подробности→

Препараты для снижения уровня сахара в крови при диабете 2 типа

Группы

Лекарства от СД

  • Инсулины. Группа включает в себя единственный препарат, собственно инсулин. Назначается, в основном, при СД 1 формы. Необходим для того, чтобы заменять натуральное вещество, которое перестала продуцировать поджелудочная железа. Его бессмысленно применять для компенсации сахарного диабета 2 типа. Способен понизить сахар в крови естественным способом;
  • Блокираторы усвояемости глюкозы. Эти препараты для снижения сахара в крови не дают глюкозе всасываться и выбрасываться в кровь;
  • Инкретиново – активные препараты снижающие сахар способны защитить бета-клетки;
  • Секретатоги. Эти препараты для снижения сахара в крови стимулируют выработку собственного инсулина бета-клетками. Назначаются при СД первого типа, когда не все бета-клетки разрушены. Почти не назначается при втором типе, когда инсулин нормально вырабатывается, но не усваивается;
  • Сахароснижающие таблетки, снижают инсулинорезистентность. Назначаются при СД 2 формы для повышения способности тканей усваивать инсулин и передавать глюкозу к клеткам.

Все сахароснижающие препараты разнообразны по типу действия. Они имеют положительные и отрицательные качества. Опытный эндокринолог сможет подобрать такие, которые помогут снизить сахар в крови, оказав наименьшие побочные эффекты.

к содержанию ↑

Повышение усвояемости инсулина

  • Бигуаниды – это такие сахаропонижающие препараты, как Глюковаж, Сифор. Они недорогие, снижают риск инфаркта, не оказывают влияния на вес, выводят излишки холестерина. Однако, они вызывают дискомфорт и незначительные осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта (индивидуальные для каждого). Показание – диабет 2 типа;
  • Тиазолидиндионы (Пиоглитазон) потенциально способен защитить бета-клетки, выводит из организма «плохой» холестерин, способен снизить риск осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Существуют и другие, снижающие сахар в крови при диабете второго типа, средства, эффективные в большей или меньшей степени. Они не применяются для диабетиков первого типа. Единственной терапией для них является инсулин.

к содержанию ↑

Секретатоги

  • Сульфомочевина – действующее вещество таких лекарств, снижающих уровень сахара в крови, как Гликлазид МВ, Глипизид. Эти вещества от повышенного сахара в крови имеют положительное воздействие быстро, стоят недорого, а также защищают почки. Однако при их приеме стоит быть внимательным, так как медикаменты, обеспечивающие резкое снижение сахара в крови иногда провоцируют гипогликемию;
  • Меглитиниды (Репаглинид) действуют быстро и не позволяют наступать гипергликемии после употребления пищи. Эти сахароснижающие препараты – одни из немногих, какие применимы для людей с нерегулярным питанием.

Сахаропонижающие средства первой группы способны истощить поджелудочную железу, потому прием их необходимо согласовать с врачом.

к содержанию ↑

Инкретиново-активные средства

  • Инибиторы хороши потому, что имеют минимальный риск возникновения гипогликемии, никак не отражаются на массе тела и потенциально способны защищать бета-клетки. Эти сахароснижающие препараты реализуются под названиями Ситаглиптин, Саксаглиптин. Первый препарат от сахарного диабета, хотя и снижает сахар в крови, потенциально способен вызвать панкреатит. Кроме того, использовать при сахарном диабете ингибиторы довольно дорого;
  • Под агонистами понимаются такие сахароснижающие препараты, как Лираглутид и Эксенатид. Подходят для тех, кто ищет ответ на вопрос, какое лечение поможет снизить вес. Потенциально снижает давление и защищает бета-клетки. Низкий риск гипогликемии.

Агонисты стоят достаточно дорого и имеют ряд побочных эффектов. Они не понизят сахар в крови быстро, могут вызвать дискомфорт и побочные эффекты со стороны ЖКТ, также потенциально могут способствовать развитию панкреатита.

к содержанию ↑

Блокирование всасывания глюкозы

В настоящее время врачи лечат лишь одними лекарствами из этой группы – ингибиторами акарбозы. Эти препараты при повышенном сахаре в организме блокируют усвоение глюкозы, при этом не повышая вероятность развития гипогликемии. Почти никогда не развиваются побочные эффекты (особенно, серьезные), потому терапия этими медикаментами безопасна.

Манинил

  1. Недостаточно изучено, как влияет данное лекарство от СД на сердечно-сосудистую систему;
  2. Эти таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа не слишком эффективны;
  3. Провоцируют побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  4. Необходимо употреблять трижды в день.

Как и терапия другими таблетками, терапия этими запрещена для беременных и кормящих женщин, людей с выраженной диабетической декомпенсацией, с недостаточностями почечной и печеночной, а также с болезнями ЖКТ.

к содержанию ↑

Противопоказания

  • Бигуаниды — эти лекарства для уменьшения сахара при СД запрещено назначать при печеночной недостаточности, алкоголикам, беременным и кормящим;
  • Тиазолидиндионы. Эти таблетки, понижающие сахар в крови, нельзя употреблять при отеках, сердечной и печеночной недостаточности, а кроме того, параллельно с инсулином. Но даже при отсутствии этих заболеваний, данные сахаропонижающие препараты способны вызвать пробочные эффекты – увеличение веса, отеки. К тому же, они достаточно дорогие;
  • Препараты сульфомочевины. Данные сахаропонижающие средства нельзя принимать при печеночной недостаточности, кетоацидозе, а также беременным и кормящим. Они могут вызвать гипогликемию, потому при склонности к скачкам сахара, принимайте их с осторожностью;
  • Меглитиниды. Запрещены к приему при почечной, печеночной недостаточностях, декомпенсации СД, при беременности и кормлении. Имеют такие побочные эффекты, как риск гипогликемии.
  • Ингибиторы ДПП-4 достаточно дорогие и не каждый пациент может их себе позволить. Они запрещены к применению при почечной, печеночной недостаточностях, вскармливании и беременности, декомпенсации;
  • Агонисты рецепторов пептида-1 нельзя употреблять для уменьшения сахара в крови и веса при кормлении грудью, ожидании ребенка, почечной недостаточности, печеночной недостаточности, плохо скомпенсированном СД.

При  наличии заболеваний поджелудочной железы и генерации инсулина, прием любого препарата проводится только на усмотрение врача. Некоторые средства истощают эту железу и бета-клетки и могут приводить к переходу заболевания в инсулинозависимую форму. Другие же способны вызвать инсулинорезистентность.

к содержанию ↑

Особенности приема

Большинство диабетиков задаются вопросом как понизить сахар в организме эффективно и быстро. Это возможно только при регулярном приеме и в установленных дозировках. Точнее рассчитать, как принимать таблетки от сахара в крови и другие препараты, поможет врач. Однако существуют универсальные правила приема некоторых средств. В таблице ниже приведен список препаратов от сахара в крови и правила из приема.

Нормы приема лекарств
Группа Название Дозировка Применение Длительность действия
Сульфонилмочевина Манинил, Антибет, Глиформин, Глинил До 0,02 г в сутки Наиболее эффективное действие в течении первых 6 часов. Начинает действовать через 40 минут. Принимать 1 или 2 таблетки в сутки на усмотрение врача 12 часов
Глибенез, Антидиаб До 0,02 г в день Понижают сахар в организме спустя полчаса после приема. Эффективно действуют до 4-5 часов. Принимается дважды или трижды в сутки, что не слишком удобно 8 часов
Диабетон, Диаметкрон До 0,32 г в сутки При сахарном диабете начинает действовать через 40 минут после приема. Наиболее активно действует 8 часов. Принимается дважды в день 12 часов
Биглинорм,

Глюренорм

До 0,12 г Действует через 40 минут. Эффективное время воздействия 8 часов. Количество приемов и точную дозировку назначает врач 8 часов
Амарил До 0,008 г Действует через полчаса, эффективное время воздействия 22 часа. Принимать 1 раз в сутки 24 часа
Бигуаниды Сиофор, Глюкофаг До 2 г Действуют через полчаса после приема (эффективно – 5 часов). Количество приемов и точную дозировку назначает врач 9 часов
Меглитиниды Новонорм До 0,016 г Действуют через полчаса после приема (эффективно – 4 часа). Принимать необходимо достаточно часто или в качестве дополнительной терапии 6 часов
Ингибиторы акарбозы Глюкобай

 

До 0,6 г При повышенном сахаре в крови средство начинает действовать через полчаса. Эффективное действие 14 – 24 часа. Принимаются от 1 до 2-х раз в сутки на усмотрение эндокринолога и в зависимости от дозы 24 часа
Тиазолидиндионы Актос, Диаб-норм, Амальвия 15, 30, 45 мг (подбирается врачом) Эффективное действие до 16 часов. Принимать по 1 таблетке в день 24 часа
Агонисты рецепторов пептида-1 Баета

 

5 или 10 мкг (дозировка инъекции подбирается врачом) Эффективное действие до 12 часов. Принимаются дважды или единожды в сутки на усмотрение эндокринолога и в зависимости от дозы 12 часов
Виктоза 0,6 мг, 1,2 мг, 1,8 мг Эффективно снижают сахар в организме до 20 часов. Пить 1 раз в сутки. 24 часа
Ингибиторы ДПП Тражента, Янувия, Онглиза До 5 мг (Янувия – до 100 мг) Прием единожды в сутки для того, чтоб снизить сахар в крови на сутки 24 часа
Галвус 50 мг Принимается дважды в сутки (иногда 1 раз), эффективно действует 16 часов 24 часа

Наиболее целесообразно выяснять то, чем нормализовать уровень сахара в крови, у врача. Он рассчитает правильную дозировку, а также подберет препарат, наиболее эффективный в конкретном случае. Заниматься самолечением не стоит.

к содержанию ↑

Видео

Какие препараты используются для лечения сахарного диабета?

Диабет это такое заболевание, при котором обойтись без лекарственных препаратов достаточно сложно. Такое может быть только на начальной стадии развития диабета 2 типа, в остальном, все диабетики «плотно сидят» на таблетках или уколах. И так, какие используют препараты для лечения сахарного диабета?

лечение диабета

Диабет 1 типа

Инсулинозависимый диабет — само название болезни говорит о том, что человек зависим. Диабет 1 типа развивается из-за нарушений в работе поджелудочной железы, которые приводят к полной или частичной нехватке инсулина. Если вырабатывается менее 20% от требуемой нормы этого гормона, то назначаются заместительная терапия инсулиноподобными препаратами.

Также эти лекарства могут применять при:

  • Кетоацидозе;
  • Гиперосмолярной коме;
  • Гиперлактоацидозной коме;
  • Беременности, во время родов и в период кормления грудью;
  • При инфекционных заболеваниях;
  • Сепсисе;
  • Во время операций;
  • В период обострения хронических болезней;
  • Из-за резкого похудания;
  •  После второй попытки использовать пероральные средства;
  • В период тяжелых сосудистых осложнениях.

Под вопросом может быть использование препарата у больных страдающих избыточным весом, так как при ожирении использовать инсулин не рекомендуется. Расчет дозы инсулина мероприятие индивидуальное. Требуемый объем подбирает врач в соответствии со степенью развития болезни, жизненной активностью и питанием больного.

По длительности инсулин разделяют на препараты длительного, среднего и короткого действия. Например, суспензия инсулина ультралонг действует в течение 30-36 часов, Инсулонг – 24 часа, Семилонг – 12-14 и Моносуинсулин всего 6-8 часов. Большинство инсулиновых препаратов вводится при помощи специального инсулинового шприца. Одно деление равняется 0,1мл раствора или 4 единицам инсулина. Для удобства больных назначаемые дозы всегда кратны 2.

В большинстве своем при диабете 1типа эндокринологи назначают препараты разной продолжительности действия, и укол делается 2-3 раза в сутки. Следует помнить, что внутривенно вводятся только инсулиновые препараты короткого действия, остальные внутримышечно. Перед инъекцией флакон с лекарством достают из холодильника и нагревают до комнатной температуры. При проведении манипуляции обязательно следят, чтобы инсулин не смешался со спиртом, так как это снизит его эффективность.

Прием инсулина может приводить к развитию различных осложнений. Наиболее часто встречаемые: аллергические реакции, инсулиновые отеки, гипогликемический синдром, развитие инсулинорезистентности, жировая дистрофия постинъекционная. Особо опасна хроническая передозировка инсулинсодержащего препарата для диабетиков любого типа.

Сахарный диабет 2 типа

У диабетиков 2 типа может быть две причины для развития заболевания. Первая, то когда инсулина вырабатывается достаточно, но внутренние ткани на него не реагируют. Вторая, когда инсулина не хватает. Для каждой ситуации подбирается свой противодиабетический препарат. Они разделяются на категории по принципу действия и принадлежности к определенному типу.

диабет 2 типа

Гипогликемизирующими средствами или препаратами, принимаемыми при диабете, называют медицинские лекарственные средства, используемые для нормализации концентрации уровня сахара в крови и устраняющие наличие глюкозы в моче (глюкозурию). В большинстве своем это таблетки для перорального применения и предназначены они для лечения сахарного диабета 2 типа. Исключение составляют инсулинозависимые диабетики с этим же диагнозом.

  1. Сульфанилмочевины. Помогают снизить уровень глюкозы в крови благодаря воздействию на поджелудочную железу и увеличению секреции инсулина. Различают препараты старого и нового образца. Первые, Orinase, Dymelor и Tolinase, малоизвестны, так как обладают коротким временем действия и считаются недостаточно сильными. Вторые, Амарил, Диабетон и Маниил, способны снизить уровень сахара на 10 до 24 часов. К побочным явлениям относят: увеличение массы тела, расстройства желудка, аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда, понижение уровня глюкозы ниже нормы.
  2. Бигуаниды. Препараты, способствующие усвоению и перемещению сахара в мышечных и других тканях, а так же не дающие освобождать сахар из печени. К ним относят Силубин, Метформин, Глюкофаж и Сиофор. Противопоказаны они диабетикам 2 типа страдающим от почечной и сердечной недостаточности. К побочным действиям относят тошноту, диарею и металлический привкус во рту. Длительность действия от 6 до 16 часов, в зависимости от наименования таблеток.
  3. Тиазолидиндионы. Таблетки из этой группы также усиливают воздействие инсулина на внутренние ткани и уменьшают количество высвобождаемого из печени сахара. Средств всего 2 – Actos и Avandia, по своему действию они не уступают препаратам из описанной выше группы, но стоят дороже и имеют значительное количество побочных действий. К ним относят: увеличение массы тела, повышение хрупкости костей скелета, как следствие частые переломы, экземы, отечность желтого цвета, нарушение функций печени и сердца.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаза. Данные средства тормозят процесс всасывания олиго — и полисахаридов, в результате чего происходит замедление роста уровня глюкозы в крови. К ним относят Миглитол и Глюкобай. Имеются побочные действия: метеоризмы, боли в животе, диарея и кожная сыпь. Усиливают действие метформина. При почечной недостаточности принимать нежелательно.
  5. При диабет 2 типа могут назначаться миглитиниды. Принцип действия – воздействие на поджелудочную железу, чтобы стимулировать выработку инсулина.  Действие препарата зависит от наличия глюкозы в крови, чем выше ее уровень, тем больше инсулина будет вырабатываться.  К ним относят Старликс и Новонорм. Это новые препараты короткого действия, поэтому их принимают за несколько минут до основного приема пищи. Чаще всего используются в комплексной терапии. К побочным эффектам относят частые боли в животе и диарею, в редких случаях появление аллергических реакций. Может стать причиной сильно узкого уровня сахара в крови, гипогликемии при диабете 2 типа.
  6. Ингибиторы дипептидилпептидазы работают на повышении производства инсулина и на снижение выработки сахара. К ним относят Саксаглиптин, Галвус и Januvia. Что важно, данные препараты не приводят к увеличению массы у диабетиков 2 типа. Принимаются комплексно или как самостоятельные средства для снижения уровня сахара в крови.

Для лечения диабета 2 степени может быть назначен один препарат или несколько, так сказать комплексная терапия. Могут быть прописаны препараты, сочетающие в себе 2 вида медикаментов. Например, Глюкованс, это и глибурид из группы сульфанилмочевины и метформин из бигуанидов.

Некоторые из выше перечисленных препаратов могут использоваться и для профилактики диабета 2 типа, так сказать для лечения пред диабетного состояния. Например, тот же Метформин. Главное, не заниматься самолечением, а по всем вопросам консультироваться с доктором-эндокринологом.

Из написанного выше становится понятно, что выбор препаратов при  диабете 2 типа, дело не простое, так что, лучше оставить его профессионалам.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий